脑神经性产伤Birth injury to cranial nerves
编码KA44.0
子码范围KA44.00 - KA44.0Z
关键词
索引词Birth injury to cranial nerves
同义词颅神经产伤
别名脑神经产伤、产伤性颅神经损伤、围生期颅神经损伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA8EK9 脑神经
XA9FV5下颌舌骨肌神经XA5CT7舌神经XA3114翼外肌神经XA3VY1睫状长神经XA1TY5面神经下颌缘支XA9CT5岩深神经XA8482外鼻神经XA5QD6嗅神经XA1QU6蜗神经XA1VA9面神经颞支XA9G70中脑膜神经XA0P44阿诺德氏神经XA3VT0下齿槽神经XA1F17三叉神经，下颌支XA3YX3舌下神经XA1AL7前庭神经XA0GK2滑车神经XA1ZH3面神经二腹肌支XA7UK9颊神经XA5Q86咽神经XA9MM8颧神经颧颞支XA95V8滑车上神经XA16M4泪腺神经XA69Y7镫骨肌神经XA5241面神经颈支XA72G0三叉神经XA2M45副神经XA2BL2鼓索XA7F87耳后神经XA3A57面神经颊支XA3524左喉返神经XA8KJ5三叉神经，上颌支XA6VN1迷走神经XA4DJ9颧神经XA1SG6睫状神经节XA48Z8岩神经节XA7488动眼神经XA5BP8筛前神经XA5NQ5咬肌神经XA4E11睑下神经XA2KY5迷走神经肺支XA4GX3展神经XA1E00视神经XA9LP4外喉神经XA6UK8内喉神经XA95Y8三叉神经，眼科XA6ZD8颏神经XA62X3颧神经颧面支XA3W58蝶腭神经XA36Y9面神经茎突舌骨肌支XA0S35鼻腭神经XA6AE9上唇神经XA5DA8耳颞神经XA9LV7咽丛XA3G43眶下神经XA8F53迷走神经咽支XA4W18岩大神经XA4Q30鼓室神经XA2260耳神经节XA1RH8翼内肌神经XA6LY7前庭蜗神经XA7JD7面神经颧支XA52H1颞深神经XA5WM9鼻睫神经XA5QA5舌咽神经咽支XA7P00腭神经XA31J6眶上神经XA64Y7面神经XA7F46额神经XA74N6下颌下神经节XA9LR9翼管神经XA0ER1翼腭神经节XA2HA5喉上神经XA8RW1舌咽神经脑神经性产伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脑神经性产伤是指在分娩过程中，由于机械力作用导致新生儿颅神经受损的一类情况。这类损伤通常涉及第VII（面神经）、IX-XII（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）对脑神经。根据ICD-11分类，脑神经性产伤属于周围神经系统产伤的一种，具体包括挫伤、撕脱、断裂、神经瘤和神经失用（neuropraxia）。
病因学特征
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机械性损伤机制：
- 产道压力：分娩时胎儿通过产道，头部受到挤压，可能导致颅神经受压或拉伸。
- 器械助产：使用产钳或吸引器等器械助产时，可能直接或间接地造成颅神经损伤。
- 胎位异常：持续性枕后位或胎头旋转异常等胎位问题，可增加颅神经受压风险。
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生理与病理诱因：
- 胎儿体型过大：巨大儿在分娩过程中更易受到机械性损伤。
- 母体骨盆狭窄：母体骨盆过窄或形态异常，增加了胎儿头部通过产道时的压力。
- 急产：分娩过程过快，未能给予足够的适应时间，可能导致颅神经受损。
- 多胎妊娠：双胞胎或多胞胎妊娠中，胎儿体位复杂可能增加神经损伤风险。
病理机制
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颅神经受损类型：
- 挫伤：神经纤维受到撞击或挤压，导致局部组织水肿、出血或炎症反应。
- 撕脱：神经根部从脑干处被强力拉断，常见于产钳助产时。
- 断裂：神经纤维完全断裂，导致神经传导功能丧失。
- 神经瘤：神经损伤后修复异常形成的增生性结节，可能引起局部压迫症状。
- 神经失用：神经传导功能暂时性中断，无结构性损伤，表现为可逆性肌肉无力或麻痹。
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受影响的脑神经：
- 面神经（第七对脑神经）：损伤可导致同侧面部表情肌瘫痪（如眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅）。
- 其他颅神经（第九至十二对脑神经）：舌咽/迷走神经损伤可能导致吞咽困难、声音嘶哑；副神经损伤表现为颈部旋转无力；舌下神经损伤可致舌肌萎缩和伸舌偏斜。
临床表现
- 症状特征：
- 面部瘫痪：面神经损伤导致同侧额纹消失、口角下垂。
- 吞咽困难：第九和第十对脑神经受损可能导致饮水呛咳和构音障碍。
- 颈部活动受限：副神经损伤可表现为耸肩无力和头部转向障碍。
- 舌运动异常：舌下神经损伤可见舌肌震颤或偏斜，影响咀嚼和发音。
参考文献：《围生期医学》、《新生儿疾病诊断与治疗》、《临床神经病学》。
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