其他特指的脑神经性产伤Other specified Birth injury to cranial nerves
编码KA44.0Y
关键词
索引词Birth injury to cranial nerves、其他特指的脑神经性产伤
缩写OTBN、OTBN-CP
别名脑神经性产伤、新生儿脑神经损伤、产伤引起的脑神经损伤、分娩导致的脑神经损伤、产时脑神经损伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA5QD6嗅神经舌下神经
XA3VY1睫状长神经XA9CT5岩深神经XA1SG6睫状神经节XA48Z8岩神经节XA4W18岩大神经XA4Q30鼓室神经XA2260耳神经节XA74N6下颌下神经节XA0ER1翼腭神经节XA0GK2滑车神经三叉神经
XA9FV5下颌舌骨肌神经XA5CT7舌神经XA3114翼外肌神经XA8482外鼻神经XA9G70中脑膜神经XA3VT0下齿槽神经XA1F17三叉神经，下颌支XA7UK9颊神经XA5Q86咽神经XA9MM8颧神经颧颞支XA95V8滑车上神经XA16M4泪腺神经XA8KJ5三叉神经，上颌支XA4DJ9颧神经XA5BP8筛前神经XA5NQ5咬肌神经XA4E11睑下神经XA95Y8三叉神经，眼科XA6ZD8颏神经XA62X3颧神经颧面支XA3W58蝶腭神经XA0S35鼻腭神经XA6AE9上唇神经XA5DA8耳颞神经XA3G43眶下神经XA1RH8翼内肌神经XA52H1颞深神经XA5WM9鼻睫神经XA7P00腭神经XA31J6眶上神经XA7F46额神经XA9LR9翼管神经XA2M45副神经迷走神经
XA0P44阿诺德氏神经XA3524左喉返神经XA2KY5迷走神经肺支XA9LP4外喉神经XA6UK8内喉神经XA9LV7咽丛XA8F53迷走神经咽支XA2HA5喉上神经XA7488动眼神经XA4GX3展神经XA1E00视神经前庭蜗神经
XA1QU6蜗神经XA1AL7前庭神经舌咽神经
XA5QA5舌咽神经咽支其他特指的脑神经性产伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的脑神经性产伤是指在分娩过程中，由于机械力作用导致新生儿颅神经受损的一类情况。这类损伤通常涉及第VII（面神经）以外的其他特定颅神经，如IX（舌咽神经）、X（迷走神经）、XI（副神经）和XII（舌下神经）。根据ICD-11分类，此类损伤属于周围神经系统产伤的一种，具体包括挫伤、撕脱、断裂、创伤性神经瘤等。
病因学特征
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机械性损伤机制：
- 产道压力：分娩时胎儿通过产道，头部受到挤压，可能导致颅神经受压或拉伸。
- 器械助产：使用产钳或吸引器等器械助产时，可能直接或间接地造成颅神经损伤。
- 胎位异常：胎位不正（如肩难产）可增加颅神经受损的风险。
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生理与病理诱因：
- 胎儿体型过大：巨大儿在分娩过程中更易受到机械性损伤。
- 母体骨盆狭窄：母体骨盆过窄或形态异常，增加了胎儿头部通过产道时的压力。
- 急产：分娩过程过快导致神经受到突然牵拉，可能造成颅神经损伤。
- 多胎妊娠：双胞胎或多胞胎妊娠中，多个胎儿同时通过产道可能增加机械性损伤的风险。
病理机制
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颅神经受损类型：
- 挫伤：神经纤维受到撞击或挤压，导致局部组织水肿、出血或炎症反应。
- 撕脱：神经根部从脑干处被强力拉断，常见于产钳助产时。
- 断裂：神经纤维完全断裂，导致神经传导功能丧失。
- 创伤性神经瘤：神经损伤后再生异常形成的瘢痕组织，可能引起局部压迫症状。
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受影响的脑神经：
- 舌咽神经（第九对脑神经）：受损可能导致咽部感觉减退和吞咽困难。
- 迷走神经（第十对脑神经）：受损可能导致声音嘶哑、吞咽困难及自主神经功能紊乱。
- 副神经（第十一对脑神经）：受损可导致胸锁乳突肌与斜方肌无力，表现为转头困难。
- 舌下神经（第十二对脑神经）：受损可导致舌肌萎缩、偏斜及构音障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 吞咽困难：第九和第十对脑神经受损可能导致吞咽困难。
- 颈部活动受限：副神经损伤表现为转头和耸肩困难。
- 构音与舌运动障碍：舌下神经损伤导致发音不清和舌体偏斜。
参考文献：《围生期医学》、《新生儿疾病诊断与治疗》、《临床神经病学》。
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