未特指的除外感染的脑膜疾患Unspecified Disorders of the meninges excluding infection

关键词

未特指的除外感染的脑膜疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：
   • 最常见的首发症状之一，常表现为持续性钝痛或胀痛感。严重时伴有恶心呕吐。（出现几率：高，70%-90%）
2. 颈项强直：
   • 由于脑膜受到刺激，患者往往会出现颈部僵硬不适。（出现几率：中到高，60%-80%）
3. 精神状态改变：
   • 轻者表现为烦躁不安，重则可发展为嗜睡甚至昏迷状态。（出现几率：中等，40%-70%）

其他可能症状

1. 发热：
   • 尽管不是所有病例都会出现，但在急性期仍有部分病人会伴有低至中度体温升高。（出现几率：较低，20%-40%）
2. 局灶性神经缺损：
   • 取决于病变范围及其对周围结构的影响程度，可能出现肢体无力、感觉异常等症状。（出现几率：较低，10%-25%）
3. 全身伴随症状：
   • 如疲劳、食欲减退等，这些症状可能与其他系统性疾病相关。（出现几率：较少见，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脑膜刺激征：
   • 包括颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性等。（出现几率：高，70%-90%）
2. 精神状态改变：
   • 患者可能出现意识模糊、嗜睡、甚至昏迷。（出现几率：中等，40%-60%）
3. 颅内压增高：
   • 表现为视乳头水肿等。（出现几率：中到高，50%-70%）

非典型体征

1. 局部神经功能障碍：
   • 如肢体无力、感觉异常等。（出现几率：较低，10%-25%）
2. 眼部体征：
   • 如视乳头水肿、眼底出血等。（出现几率：较少见，10%-20%）
3. 其他神经系统体征：
   • 如病理反射阳性、肌张力异常等。（出现几率：较少见，5%-15%）

实验室与影像学特征

1. 脑脊液检查：
   • 压力增高，细胞数增多，蛋白含量升高，糖量正常或轻度减少。涂片及培养通常无病原菌发现。（异常率：高，80%-90%）
2. 血液检查：
   • 白细胞计数可能正常或轻度升高，C-反应蛋白和红细胞沉降率可能升高。（异常率：中等，50%-70%）
3. 影像学表现：
   • 头颅CT或MRI扫描可能显示脑膜增厚、脑室扩大等异常。（异常率：中等，50%-70%）

注：临床表现因病因不同而异，具体诊断与治疗建议需遵照专业医师指导。未特指的除外感染的脑膜疾患在临床上较为复杂，需要综合多种检查手段进行确诊。