刻板动作Stereotypies

关键词

(8A07.0)刻板动作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 重复性动作：
   • 患者表现出反复进行无目的的动作，如摇摆躯体、摇头、捻发、咬指甲等（常见于自闭症患者中，发生率在自闭症谱系障碍中约为50%-75%）。
2. 固定模式的行为：
   • 坚持按照特定的顺序或方式完成某些活动，如必须按特定路线行走、摆放物品需遵循特定模式（常见于自闭症患者中，发生率约为40%-60%）。

其他可能症状

1. 仪式化行为：
   • 需要按照固定模式执行某些行为，若被干扰可能引发焦虑或抗拒（发生率约10%-20%）。
2. 情绪波动：
   • 当刻板行为被中断时，可能出现烦躁不安、哭泣或攻击性行为（发生率约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 刻板动作：
   • 观察到患者频繁进行相同的、无意义的动作，如拍手、转圈、晃头等（常见，发生率在自闭症患者中约为50%-75%）。
2. 刻板语言：
   • 重复使用固定短语、回声言语（模仿他人语句）或机械性语言（发生率约20%-30%）。

非典型体征

1. 运动协调障碍：
   • 动作笨拙，精细动作控制能力差（发生率约10%-20%）。
2. 认知功能差异：
   • 注意力切换困难，思维灵活性不足（发生率约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 部分患者可能在EEG上出现非特异性异常（如局灶性慢波），但并非所有患者均有异常（阳性率约20%-30%）。
2. 神经影像学检查：
   • 结构性MRI或功能性MRI可能显示大脑某些区域（如前额叶、基底节）的功能连接异常，但特异性不高（阳性率约30%-40%）。
3. 血液和生化检查：
   • 通常无特异性改变，主要用于排除其他疾病（阴性率约90%-95%）。

注：刻板动作的发生率因个体差异及基础疾病不同而异。在自闭症谱系障碍中较为常见，也可见于精神发育迟缓、Rett综合征等神经发育障碍。早期诊断和干预对于改善患者的预后至关重要。

参考资料：

• 儿童刻板动作障碍及行为障碍 [1]
• 什么是「刻板行为」，有哪些导致原因？[2]
• 刻板动作常见于什么精神病 [3]

[1] 好大夫在线 [2] 知乎 [3] 复禾健康