单纯性自主神经系统衰弱Pure autonomic nervous system failure

关键词

单纯性自主神经系统衰弱的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体位性低血压：
   • 患者在从卧位或坐位转变为站立时，出现血压急剧下降，常伴有眼前发黑、眩晕甚至昏倒的现象。这是最典型的症状之一（高，70%-90%）。
2. 泌尿系统症状：
   • 包括夜尿增多、尿频以及尿潴留（因膀胱收缩功能减退）（中，50%-70%）。
3. 性功能障碍：
   • 男性患者常诉说勃起功能障碍，女性可能出现性唤起障碍或生殖器敏感度下降（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 疲劳感：
   • 长期感到疲倦无力，日常活动能力显著下降（中，40%-60%）。
2. 睡眠障碍：
   • 失眠或睡眠质量差，夜间频繁醒来，早晨起床后感觉未得到充分休息（低，20%-40%）。
3. 消化道症状：
   • 可能包括便秘、腹泻交替出现，以及餐后饱胀感（低，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 直立性低血压：
   • 测量血压时发现，在变换体位后，收缩压下降≥20 mmHg 或舒张压下降≥10 mmHg（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 心率变化：
   • 在进行深呼吸试验时，心率变化幅度减小，提示迷走神经功能受损（低，10%-20%）。
2. 皮肤改变：
   • 皮肤干燥、少汗或无汗，尤其是下肢部位（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液动力学监测：
   • 动态血压监测可以记录到患者在不同体位下的血压变化情况，有助于诊断体位性低血压（异常率：约80%-90%）。
2. 自主神经功能测试：
   • 如Valsalva动作、深呼吸试验等，评估交感和副交感神经的功能状态（阳性率：约60%-80%）。
3. 影像学表现：
   • 头颅MRI：一般无特异性改变，但在部分病例中可能显示脑干及基底节区的轻微萎缩（异常率：约20%-40%）。

请注意，上述信息基于目前可获取的专业资料整理而成，具体个案需要结合实际情况由专业医师进行全面评估。实际发病率可能因研究方法、样本量等因素而有所差异。

注：临床表现因个体差异较大，某些症状和体征的具体发生率可能有所不同。对于疑似单纯性自主神经系统衰弱的患者，建议进行全面的医学检查以明确诊断。