其他特指的脑动脉炎，不可归类在他处者Other specified Cerebral arteritis, not elsewhere classified

关键词

其他特指的脑动脉炎，不可归类在他处者（8B22.7Y）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的脑动脉炎，不可归类在他处者，是指一类无法明确归类到特定疾病类别中的脑动脉炎症性疾病。这些疾病通常表现为中枢神经系统的血管壁发生炎症反应，导致血管狭窄、闭塞或血流异常，进而引起脑组织缺血或出血。该类目包括了那些具有特殊病因或病理特征但未被详细分类的脑动脉炎病例。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 感染性脑动脉炎可以由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等。常见的病原体包括结核杆菌、梅毒螺旋体、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。
   • 例如，结核性脑动脉炎、梅毒性脑动脉炎等均属于感染性脑动脉炎的范畴。

2. 自身免疫因素：

   • 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，可能导致免疫系统攻击自身的血管成分，引发脑动脉炎。
   • 免疫复合物沉积、补体激活和白细胞浸润是主要的病理机制。

3. 药物及其他因素：

   • 某些药物，尤其是免疫调节剂，可能诱发脑动脉炎。此外，环境因素、遗传因素以及未知的触发因素也可能参与脑动脉炎的发生。
   • 例如，某些化疗药物、抗生素和免疫抑制剂在极少数情况下可引起脑动脉炎。

4. 遗传因素：

   • 遗传背景在某些情况下可能增加了个体对脑动脉炎的易感性。先天性遗传因素与后天环境因素共同作用，可能导致脑动脉炎的发生。

病理机制

1. 血管壁炎症：

   • 脑动脉炎的主要病理改变是血管壁的炎症反应，导致血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。炎症过程中，白细胞浸润和炎症介质的释放进一步损伤血管壁，引起血管结构和功能的改变。

2. 血流动力学变化：

   • 血管炎症导致血流受阻，使相应区域的脑组织出现缺血、梗死或出血。缺血区域的脑组织可能发生坏死，导致相应的神经功能障碍。

3. 免疫反应：

   • 自身免疫反应导致血管壁的慢性炎症，长期炎症会导致血管硬化、狭窄，最终可能导致脑梗死或其他严重并发症。免疫复合物沉积和补体激活也是脑动脉炎的重要病理机制之一。

临床表现

1. 症状特征：
   • 头痛：常见且可能是最早的症状，头痛性质多样，可为钝痛或剧烈头痛。
   • 神经系统症状：肢体瘫痪、失语、精神症状等，取决于受影响的脑区。
   • 全身症状：发热、乏力、体重下降等非特异性症状。

参考文献：《中华神经科杂志》、《美国心脏病学会杂志》等相关专业期刊。