偏侧投掷症Hemiballism
编码8A01.22
关键词
索引词Hemiballism、偏侧投掷症、局灶性脑损害引起的偏侧投掷症、脑梗死引起的偏侧投掷症、脑出血引起的偏侧投掷症、动静脉畸形引起的偏侧投掷症、手术损害引起的偏侧投掷症、多发性硬化斑块引起的偏侧投掷症、肿瘤引起的偏侧投掷症、脓肿引起的偏侧投掷症、头部损伤引起的偏侧投掷症、高渗性非酮症性状态引起的偏侧投掷症、某些特指原因引起的偏侧投掷症
缩写HMB
别名偏侧舞动症、偏侧挥舞症、偏身颤搐
(8A01.22) 偏侧投掷症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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快速、粗大且无目的的运动：
- 患者一侧上肢和/或下肢出现突然、有力且不可控制的挥动动作（高，60%-80%）。
- 运动通常从近端开始，逐渐扩展到远端，影响手部、臂部甚至腿部（常见，50%-70%）。
-
面部及颈部受累：
- 有时伴随对侧面肌和颈部肌肉的抽搐或异常运动（中等，30%-50%）。
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情绪波动：
- 部分患者可能出现情绪不稳定，如易怒、焦虑或抑郁（较少见，10%-20%）。
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日常生活活动受限：
- 由于频繁的肢体晃动，患者在进行日常活动时会遇到困难，如书写、穿衣、进食等（高，60%-75%）。
其他可能症状
- 轻度认知功能下降：
- 部分患者可能伴有轻微的认知功能障碍，如注意力不集中、记忆力减退（少见，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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肢体剧烈挥动：
- 一侧上肢和/或下肢出现快速、大幅度的挥动动作，通常是肩部和髋关节的剧烈摆动（高，60%-80%）。
- 肢体投掷运动由近端肌与远端肌复合动作，手指也可能受累（常见，50%-70%）。
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面部及颈部肌肉抽搐：
- 对侧面肌和颈部肌肉可能出现抽搐或异常运动（中等，30%-50%）。
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神经检查异常：
- 神经系统检查可发现基底节区的功能障碍，特别是对侧丘脑底核及其相关通路的病变（高，70%-90%）。
非典型体征
- 肌肉疲劳和软组织损伤：
- 由于频繁的肢体晃动，长期下去易造成肌肉疲劳甚至局部软组织损伤（少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
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影像学表现
- 头颅MRI：显示对侧丘脑底核或苍白球外侧部的病变，如出血、梗塞等（高，80%-95%）。
- CT扫描：也可用于检测血管病变，但敏感性低于MRI（中等，60%-80%）。
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电生理检查
- EEG：通常正常，但在某些情况下可能显示局灶性异常（少见，10%-20%）。
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代谢检查
- 血糖水平：对于怀疑由高血糖引起的偏侧投掷症，应检查血糖水平（中等，30%-50%）。
参考文献
- 丁香园
- 医联媒体
- 百度百科
- 大众养生网
以上信息综合整理自多个可靠来源。请注意，具体症状和体征的出现几率可能会因个体差异而有所不同。