良性家族性婴儿期癫痫Benign familial infantile epilepsy

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编码8A61.10

关键词

索引词Benign familial infantile epilepsy、良性家族性婴儿期癫痫、渡边-维杰瓦诺综合征、婴儿惊厥或舞蹈手足徐动症、ICCA[婴儿惊厥和舞蹈手足徐动]综合征、婴儿惊厥和阵发性舞蹈手足徐动症、婴儿惊厥伴阵发性舞蹈手足徐动症、婴儿惊厥伴发作性手足舞蹈徐动症、婴儿良性局灶性癫痫在睡眠期间中线峰值和波
同义词Watanabe-Vigevano syndrome
缩写BFIE
别名良性家族性婴儿癫痫、婴儿良性家族性癫痫、婴儿良性遗传性癫痫

良性家族性婴儿期癫痫 (8A61.10) 的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 运动性发作
    • 局灶性运动发作表现为单侧肢体阵挛或强直,常成簇出现,每次持续1-2分钟(80%-95%)
  2. 意识部分保留
    • 发作时患儿可能保持部分意识反应,但互动能力下降(60%-80%)
  3. 自主神经症状
    • 可能出现面色潮红、呼吸节律改变等自主神经症状(40%-60%)

其他可能症状

  1. 发作后疲乏
    • 部分患儿发作后出现短暂嗜睡或肌张力减低(20%-30%)
  2. 夜间发作倾向
    • 多数发作发生在清醒到睡眠的过渡期(70%-80%)

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 运动性发作表现
    • 单侧肢体节律性抽搐,常伴头眼偏转(70%-90%)
  2. 发作间期正常神经体征
    • 非发作期神经系统检查完全正常(95%-100%)
  3. 家族史阳性
    • 直系亲属中有婴儿期癫痫病史(80%-90%)

非典型体征

  1. 丛集性发作
    • 24小时内可反复发作3-10次(50%-70%)
  2. 年龄依赖性病程
    • 所有发作均在生后3-24个月出现,多数在2岁前自发缓解(100%)

实验室与影像学特征

  1. 脑电图(EEG)
    • 发作间期:多数表现为正常背景活动(60%-80%),偶见局灶性异常放电
    • 发作期:显示局灶性起源的节律性放电
  2. 影像学检查
    • MRI:无结构性异常(95%-100%)
  3. 基因检测
    • PRRT2基因突变:阳性率约80%-90%,为常染色体显性遗传

注:良性家族性婴儿期癫痫具有明确的遗传特征,发作通常始于3-12月龄,尽管可能频繁发作,但神经发育预后良好。需注意与癫痫性脑病鉴别,后者伴有发育倒退且EEG显示高度失律。

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