未特指的输尿管恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of ureter

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的输尿管恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的输尿管恶性肿瘤是指起源于输尿管上皮细胞但具体病理类型未明确指出的癌症。这类肿瘤属于泌尿系统恶性肿瘤的一部分，主要包括尿路上皮癌（也称为移行细胞癌），少数情况下可能是鳞状细胞癌或腺癌。由于其具体的病理亚型没有详细描述，因此归类为“未特指”类型。

病因学特征

1. 致癌因素暴露：

   • 吸烟：是已知的主要风险因素之一，吸烟者发生输尿管恶性肿瘤的风险显著增加。
   • 化学物质暴露：长期接触某些有害化学物质，如苯胺染料等工业化学品，也可能增加发病风险。
   • 遗传因素：虽然较为少见，但有家族史的个体患病几率可能略高。

2. 慢性刺激与炎症：

   • 持续性的尿路感染或结石引起的局部炎症反应可促进肿瘤的发生和发展。
   • 长期存在的膀胱-输尿管反流情况亦被认为是一个潜在致病因素。

3. 代谢性疾病：

   • 肥胖症及糖尿病患者因体内环境改变，增加了患此病的风险。
   • 伴有肾功能不全的情况同样会间接影响到输尿管健康状态，进而诱发恶性变化。

病理机制

1. 细胞突变：

   • 在多种内外因素共同作用下，输尿管上皮细胞DNA受损积累至一定程度时将启动异常增殖过程，导致正常组织结构破坏。
   • 特别是在p53、Rb等抑癌基因失活或激活原癌基因后，加速了恶性转化速度。

2. 局部浸润与远处转移：

   • 初期病变局限于黏膜层内，随着病情进展逐步向肌层乃至周围器官扩散；晚期则可能发生淋巴结及血行播散，形成全身多发性转移灶。
   • 常见受累部位包括邻近淋巴结、肝脏、肺部以及骨骼系统等。

临床表现

1. 症状特征：
   • 肉眼可见血尿：最常见也是最早出现的症状之一，表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿，有时仅在显微镜下观察到红细胞增多。
   • 腰痛：当肿瘤阻塞输尿管引起积水时，患者可能会感到腰部不适甚至剧烈疼痛。
   • 腹部包块：部分病人在体检时可以触及肿大的肾脏或积液区域形成的软组织肿物。
   • 其他非特异性症状：如体重减轻、乏力、食欲减退等全身症状，在疾病晚期更为明显。

请注意，以上信息基于当前可用的专业资料整理而成，并力求准确反映未特指的输尿管恶性肿瘤的相关知识。对于具体诊断和治疗建议，请咨询专业医师。