未特指的肾上腺恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of adrenal gland

关键词

未特指的肾上腺恶性肿瘤 (2D11.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 高血压：
   • 持续性或阵发性高血压，可能伴有头痛、头晕、心悸等症状（中等，40%-60%）。
2. 代谢异常：
   • 体重异常（增加或减少）、肌肉无力、多饮多尿（如合并激素分泌异常）（中等，30%-50%）。
3. 腹部不适：
   • 腹部胀痛、恶心、呕吐、食欲减退（中等，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力、消瘦（低，20%-40%）。
2. 精神和神经系统症状：
   • 精神萎靡、焦虑、紧张（低，10%-20%）。
3. 视觉异常：
   • 视物模糊、视力下降（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压升高：
   • 血压显著高于正常范围，尤其是阵发性高血压（中等，40%-60%）。
2. 内分泌异常：
   • 激素分泌相关体征：如向心性肥胖（库欣样）、男性化/女性化表现（中等，30%-50%）。
3. 腹部包块：
   • 腹部可触及肿块，质地硬，固定（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 局部压迫症状：
   • 黄疸、腹腔积液（低，10%-20%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿、边界模糊（低，5%-10%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性青光眼、视网膜脱离（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 激素检测
   • 类固醇激素或儿茶酚胺异常：根据肿瘤功能状态可能出现皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺升高（检出率：约50%-70%）。
2. 血液检查
   • 电解质紊乱：如低钾血症（阳性率：约30%-50%）。
3. 影像学表现
   • CT或MRI异常：可见肾上腺区域肿块，边界不清，密度不均（异常率：约90%-95%）。
   • 功能显像检查：如FDG-PET显示代谢活性增高（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因肿瘤功能状态（功能性/非功能性）、大小、生长部位等因素而异。功能性肿瘤更易出现激素相关症状（如高血压、代谢异常），非功能性肿瘤以占位效应为主（如腹部包块）。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）可能出现更侵袭性病程，但现有证据尚不充分。