未特指的心脏、纵隔或胸膜非间皮瘤的恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of heart or mediastinum
编码2C28.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of heart or mediastinum、未特指的心脏、纵隔或胸膜非间皮瘤的恶性肿瘤、心脏、纵隔或胸膜非间皮瘤的恶性肿瘤、心包恶性肿瘤、心内膜癌、心外膜癌、心脏癌、心脏恶性肿瘤、心包癌、心脏原发性恶性肿瘤、心肌原发性恶性肿瘤、心包原发性恶性肿瘤、心内膜原发性恶性肿瘤、心外膜原发性恶性肿瘤、前纵隔原发性恶性肿瘤、后纵隔原发性恶性肿瘤、纵隔癌、纵隔原发性恶性肿瘤、纵隔恶性肿瘤，部位未特指、纵隔恶性肿瘤
缩写未特指心脏纵隔胸膜恶性肿瘤、非间皮瘤心脏纵隔胸膜癌
别名心脏不明恶性肿瘤、纵隔不明恶性肿瘤、胸膜不明恶性肿瘤-非间皮瘤、心脏未分类恶性肿瘤、纵隔未分类恶性肿瘤、胸膜未分类恶性肿瘤-非间皮瘤、心脏非特定恶性肿瘤、纵隔非特定恶性肿瘤、胸膜非特定恶性肿瘤-非间皮瘤
未特指的心脏、纵隔或胸膜非间皮瘤的恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 通常为持续性钝痛或刺痛，可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重（50%-70%）。
- 呼吸困难：
- 由于肿瘤压迫或积液限制了肺部扩张，患者可能出现进行性呼吸困难（60%-80%）。
- 心悸与心律失常：
- 心脏或纵隔肿瘤可能通过压迫或心包积液影响心脏功能，导致心悸、心律不齐等症状（30%-50%）。
其他可能症状
- 体重下降与乏力：
- 患者可能出现不明原因的体重减轻和全身乏力（50%-70%）。
- 咳嗽：
- 干咳或伴有血丝痰，由肿瘤刺激气道或压迫支气管引起（20%-40%）。
- 发热：
- 低热可能与肿瘤相关炎症反应有关（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胸腔积液：
- 单侧或双侧胸腔积液，体检时可触及患侧胸部叩诊浊音区增大，听诊呼吸音减弱（60%-80%）。
- 胸壁压痛：
- 尤其是当肿瘤侵犯肋骨或肌肉时，可出现局部压痛（30%-50%）。
- 颈部静脉怒张：
- 若肿瘤累及上腔静脉或导致心包填塞，则可见颈静脉充盈（20%-30%）。
非典型体征
- 心包摩擦音：
- 心包受累时可闻及粗糙的摩擦音（10%-20%）。
- 霍纳综合征（Horner's syndrome）：
- 肿瘤侵犯交感神经链导致患侧眼睑下垂、瞳孔缩小（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 病理组织学检查：通过活检或手术标本进行病理学诊断，确定肿瘤类型（检出率：约85%-90%）。
- 血液学检查
- 肿瘤标志物：如CEA等可能升高，但缺乏特异性（阳性率：约20%-40%）。
- 影像学表现
- 胸部X线/CT/MRI：显示肿块、胸腔积液、纵隔增宽等异常（异常率：约90%-95%）。
- 超声心动图：评估心脏结构和功能，发现心内或心包肿瘤（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因肿瘤的具体位置、大小、生长速度及患者个体差异而异。早期诊断和综合治疗对于改善预后至关重要。