未特指的子宫内膜混合性腺癌Unspecified Endometrial mixed adenocarcinoma

关键词

未特指的子宫内膜混合性腺癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

   • 绝经后妇女出现任何程度的阴道出血，尤其是不规则、间歇性的出血（高，70%-90%）。
   • 未绝经女性表现为月经紊乱，如月经周期改变、经量增多或经期延长（常见，50%-70%）。

2. 阴道分泌物增多：

   • 分泌物可能为血性或浆液性，伴有异味（常见，40%-60%）。

3. 盆腔不适或疼痛：

   • 下腹部隐痛或胀痛，晚期患者疼痛可能加重或放射至腰背部（较常见，20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 晚期患者可能出现体重减轻、食欲减退、乏力等恶病质表现（较少见，10%-20%）。

2. 其他症状：

   • 性交疼痛（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查所见：
   • 早期可能无明显异常，子宫大小正常或轻度增大（约40%）。
   • 子宫质地不均或变硬，触诊时可有结节感（约50%-60%）。
   • 晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时触痛显著（约5%-10%）。
   • 宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血（约10%-20%）。
   • 若浸润周围组织，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状肿块（约10%-20%）。

非典型体征

1. 全身状况：
   • 部分患者合并代谢综合征相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血压）（常见，50%-70%）。
   • 贫血出现在长期出血的患者中（较常见，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 子宫内膜组织学检查：通过分段刮宫法获取宫颈管和宫腔内的组织样本，是确诊的主要依据（检出率：约80%-90%）。

2. 细胞学检查：

   • 宫腔吸引涂片：用于细胞学检查，辅助判断病变范围（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可见子宫内膜增厚、回声不均或宫腔内异常肿块（异常率：约70%-90%）。
   • MRI：对于评估肿瘤侵犯深度和范围具有较高敏感性和特异性（异常率：约80%-90%）。
   • CT：主要用于评估淋巴结转移和远处器官受累情况（异常率：约60%-80%）。

4. 肿瘤标志物：

   • CA-125：部分患者的血清CA-125水平升高，但特异性不高（阳性率：约30%-50%）。

注：未特指的子宫内膜混合性腺癌是一种罕见且复杂的恶性肿瘤，其临床表现因具体亚型而异。以上信息基于现有文献整理，具体情况需结合临床检查和病理结果综合判断。