未特指的B细胞淋巴瘤，混合特征的Unspecified B-cell lymphoma, mixed features
编码2A86.Z
关键词
索引词B-cell lymphoma, mixed features、未特指的B细胞淋巴瘤，混合特征的、B细胞淋巴瘤，混合特征的、不能分类的B细胞淋巴瘤，混合特征的
缩写BCL-MF、B-Cell-Lymphoma-Mixed-Features
别名未分类混合特征B细胞淋巴瘤、混合特征B细胞淋巴瘤
未特指的B细胞淋巴瘤，混合特征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性淋巴结肿大：
- 淋巴结在颈部、腋窝或腹股沟等处出现无痛性肿大（70%-90%）。
- 全身症状：
- 发热（体温>38℃）（20%-40%）。
- 盗汗，尤其是夜间盗汗（20%-40%）。
- 体重减轻（6个月内体重下降超过10%）（20%-40%）。
- 疲劳和乏力：
- 持续性的疲劳感，体力活动后加重（50%-70%）。
其他可能症状
- 皮肤病变：
- 出现皮疹、红斑或溃疡（5%-15%）。
- 呼吸困难：
- 纵膈淋巴结肿大可导致气管受压，引起呼吸困难（10%-20%）。
- 胃肠道症状：
- 腹痛、恶心、呕吐或消化不良（10%-20%），尤其是在胃肠道受累时。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 多个区域淋巴结肿大，质地较硬，边界清晰（80%-90%）。
- 脾脏肿大：
- 脾脏增大，可在左上腹触及（20%-40%）。
- 肝脏肿大：
- 肝脏增大，右上腹触诊可及（10%-20%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 皮肤上出现红色或紫色斑点、结节或溃疡（5%-15%）。
- 胸腔积液：
- 胸膜或纵隔淋巴结受累导致胸腔积液（10%-20%）。
- 神经系统受累：
- 神经系统症状如头痛、视力障碍、肢体无力等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规异常，如白细胞计数异常、贫血或血小板减少（60%-80%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）升高（50%-70%）。
- 病理活检：
- 淋巴结或其他组织活检显示恶性B细胞增生（确诊率：接近100%）。
- 免疫组化：
- CD19、CD20等B细胞标志物阳性（阳性率：接近100%）。
- 影像学表现：
- CT/MRI扫描：
- 淋巴结肿大，器官受累（如肝、脾、肺等）（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT扫描：
- 高代谢病灶，有助于评估肿瘤范围和分期（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因具体亚型、受累部位及个体差异而异。诊断依赖于详细的病史采集、体格检查、病理活检、免疫组化及必要的影像学检查。对于具有复杂特征的病例，建议结合多学科团队的意见进行综合评估。