唇、口腔或咽部其他或不明部位的鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of other or ill-defined sites in the lip, oral cavity or pharynx

关键词

(2B6E.0) 唇、口腔或咽部其他或不明部位的鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 口腔溃疡：

   • 患者口腔内出现不易愈合的溃疡，通常超过两周。这种溃疡与普通溃疡不同，通常不易愈合，且可能伴随疼痛（常见，70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 早期一般无痛或仅有局部异物摩擦感，如出现溃破则会有明显疼痛，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发耳部和咽喉痛（常见，50%-70%）。

3. 肿块或硬结：

   • 口腔内出现无痛性的肿块、硬结或外突的肿物，多数呈现为菜花样，表面可有出血或溃疡（常见，60%-80%）。

4. 吞咽困难：

   • 随着病情进展，患者可能会出现吞咽困难，尤其是在肿瘤侵犯到咽喉部时（较少见，20%-30%）。

5. 声音嘶哑：

   • 如果肿瘤累及喉返神经或喉部结构，会影响发声功能，导致声音嘶哑（较少见，10%-20%）。

6. 流涎：

   • 肿瘤侵犯唾液腺或影响口腔闭合功能时，可能会出现流涎（较少见，10%-20%）。

7. 口臭：

   • 由于溃疡或感染，患者可能会出现口臭（较少见，10%-20%）。

8. 颈部淋巴结肿大：

   • 随着病情进展，可能会触及到颈部淋巴结肿大（常见，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 口腔黏膜病变：

   • 红斑、白斑：病损区可能表现为红斑、白斑或是在此基础上突起或溃疡（常见，70%-90%）。
   • 固定硬结伴隆起的边缘：癌症常出现固定的硬结伴隆起的边缘（常见，60%-80%）。

2. 局部浸润：

   • 肿瘤可侵犯周围组织，导致局部浸润性改变，如舌运动受限，可能引起说话、进食及吞咽功能障碍（常见，50%-70%）。

3. 区域淋巴结转移：

   • 肿瘤可出现区域淋巴结转移，尤其是颌下-颏下-颈深淋巴结（常见，40%-60%）。

4. 全身症状：

   • 在晚期病例中，患者可能出现体重下降、乏力等全身症状（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 组织活检：通过显微镜下观察到典型SCC的组织学特点，是确诊的关键步骤（异常率：约90%-95%）。

2. 影像学检查：

   • CT/MRI：能够帮助评估肿瘤范围及其对周围结构的影响（异常率：约90%-95%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（异常率：约80%-90%）。

3. 实验室检查：

   • 血常规：可能显示贫血或白细胞计数异常（阳性率：约50%-70%）。
   • 生化检查：可能显示肝肾功能异常（阳性率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、肿瘤位置及分期而异。早期发现和及时治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。如果出现上述症状，尤其是长期不愈的口腔溃疡或口腔肿块，应及时就医，进行详细的口腔检查和必要的辅助检查。