脊髓、脑神经或中枢神经系统其余部位的胶质母细胞瘤Glioblastoma of spinal cord, cranial or paraspinal nerves
编码2A02.00
关键词
索引词Glioblastoma of spinal cord, cranial or paraspinal nerves、脊髓、脑神经或中枢神经系统其余部位的胶质母细胞瘤
缩写GBM
别名胶质母细胞瘤、星形胶质细胞瘤四级、高级别胶质瘤
脊髓、脑神经或中枢神经系统其余部位的胶质母细胞瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 头痛：
- 通常是最早出现的症状之一，常为持续性且逐渐加重。清晨时头痛可能更为显著。
- 出现几率：高（50%-70%）。
- 恶心和呕吐：
- 常伴随头痛出现，可能是颅内压增高导致的结果。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
- 认知功能障碍：
- 可表现为记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等。
- 出现几率：常见（40%-60%）。
- 人格变化：
- 患者可能出现情绪波动、性格改变或行为异常。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 癫痫发作：
- 部分患者以反复发作性抽搐作为首发症状。
- 出现几率：中等（20%-40%）。
- 视力改变：
- 视力模糊、视野缺损或复视等症状，尤其是当肿瘤位于视觉通路附近时。
- 出现几率：较少见（5%-15%）。
- 行走困难：
- 如果肿瘤位于脊髓或其他运动控制区域，可能导致肢体无力和行走困难。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 感觉障碍：
- 包括麻木、刺痛或疼痛感，尤其是在脊髓受累时。
- 出现几率：较少见（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
- 局灶性神经功能缺损：
- 根据肿瘤具体位置的不同，可能出现肢体无力、感觉障碍、共济失调等症状。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 颅内压增高：
- 表现为视乳头水肿、意识水平下降等。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 视神经受损：
- 导致视力下降甚至失明。
- 出现几率：较少见（5%-10%）。
- 听神经受损：
- 引起听力下降。
- 出现几率：较少见（5%-10%）。
- 脑膜刺激征：
- 如颈项强直等。
- 出现几率：罕见（<5%）。
实验室与影像学特征
- MRI表现：
- 肿瘤在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号。
- 增强扫描可见不规则环形强化，边缘不清，伴有显著周围水肿。
- 出现几率：高（90%-95%）。
- CT表现：
- 平扫可见低密度或混杂密度肿块，增强扫描后有明显强化。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- PET-CT：
- 显示肿瘤区域的高代谢活性。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 脑电图（EEG）：
- 可显示局部或广泛异常放电。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 脑脊液检查：
- 在部分病例中，脑脊液蛋白含量轻度升高，但细胞计数通常正常。
- 出现几率：较低（<10%）。
参考文献：
- 《中华神经外科杂志》
- 《Journal of Neuro-Oncology》等相关专业期刊发表的研究成果
请注意，这些症状和体征的出现几率是基于现有文献的综合分析，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于疑似病例的确诊需依赖详细的临床评估结合影像学检查（如MRI）及最终的病理诊断。
