其他特指的部位未特指的小肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of small intestine, site unspecified

关键词

其他特指的部位未特指的小肠恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 常见的症状之一，疼痛性质多样，从间歇性钝痛到剧烈绞痛不等。腹痛可能由于肿瘤牵拉、肠管蠕动功能紊乱或并发肠梗阻引起（常见，70%-90%）。

2. 消化道出血：

   • 可表现为黑便（隐血阳性）或明显便血。出血是由于肿瘤侵犯血管所致（常见，40%-60%）。

3. 体重下降：

   • 不明原因的体重减轻通常是晚期肿瘤患者的常见症状（常见，50%-70%）。

4. 腹部包块：

   • 约半数患者可在体检时触及肿大的淋巴结或原发肿瘤本身形成的肿物（较少见，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力、纳差等非特异性症状（少见，10%-20%）。

2. 肠梗阻：

   • 随着肿瘤增大，压迫或浸润肠腔导致部分或完全性肠梗阻（少见，10%-20%）。

3. 类癌综合征：

   • 小部分病人出现类癌综合征，表现为面色潮红、腹泻、哮喘等症状（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：

   • 体检时可触及肿大的淋巴结或原发肿瘤本身形成的肿物（较少见，20%-40%）。

2. 腹水：

   • 晚期患者可能出现腹水，提示肿瘤已广泛转移（少见，10%-20%）。

3. 黄疸：

   • 若肿瘤位于十二指肠乳头部，则可能出现黄疸（少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 肠梗阻体征：

   • 肠鸣音亢进、腹部膨隆、肠型等（少见，10%-20%）。

2. 穿孔相关体征：

   • 急性弥漫性腹膜炎的表现，如腹肌紧张、反跳痛等（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 组织病理学检查：确诊小肠恶性肿瘤的金标准（检出率：约90%-100%）。
   • 免疫组化：用于确定肿瘤类型及分化程度（阳性率：约80%-90%）。

2. 血液学检查

   • 贫血：慢性失血可能导致贫血（常见，50%-70%）。
   • 肝功能异常：肿瘤转移至肝脏时可能出现肝功能异常（少见，10%-20%）。

3. 影像学表现

   • CT扫描：可见肠壁增厚、肿块形成及远处转移（异常率：约90%-95%）。
   • MRI：有助于评估肿瘤侵犯范围及局部淋巴结转移情况（异常率：约80%-90%）。
   • 内镜检查：直接观察病变部位，并可取活检（检出率：约90%-100%）。

注：临床表现因肿瘤类型、位置及分期而异。早期诊断困难，多数患者在晚期才被发现。综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果进行诊断和治疗。