其他特指的肾盂恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of renal pelvis

关键词

其他特指的肾盂恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 血尿：

   • 无痛性肉眼可见血尿是最常见的首发症状，表现为尿液中红细胞增多。血尿的颜色可能从淡红色到深红色不等，取决于红细胞的数量和浓度（约80%的患者会出现此现象）。
   • 血尿可能是间歇性的，也可能是持续性的（70%-90%）。

2. 腰痛：

   • 随着肿瘤体积增大或尿路梗阻，可能导致一侧腰部钝痛或酸痛（30%-50%）。

3. 腹部不适：

   • 肿瘤增大或压迫周围组织可能引起腹部隐痛或饱胀感（20%-40%）。

较少见症状

1. 体重减轻：

   • 由于肿瘤消耗，患者可能出现不明原因的体重减轻（10%-30%）。

2. 食欲不振：

   • 患者可能伴有非特异性全身症状，如食欲不振（10%-30%）。

3. 发热：

   • 少数患者可能因肿瘤坏死或感染而出现低热（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

常见体征

1. 腹部肿块：

   • 当肿瘤体积较大或合并肾积水时，可在腹部触及肿块（10%-20%）。

2. 输尿管口喷出血性尿液：

   • 通过膀胱镜检查，可见输尿管口喷出血性尿液（30%-50%）。

较少见体征

1. 淋巴结肿大：

   • 晚期肿瘤可伴有区域淋巴结肿大（10%-20%）。

2. 高血压：

   • 肿瘤压迫肾血管或继发肾素分泌增加，可能导致血压升高（5%-10%）。

实验室与影像学特征

实验室特征

1. 尿液细胞学检查：

   • 尿液中可发现脱落的癌细胞，阳性率为40%-60%。

2. 血液检查：

   • 可能出现贫血、血小板增多等非特异性改变（20%-40%）。

影像学特征

1. CTU（计算机断层尿路造影）：

   • 显示肾盂内充盈缺损、变形或肿块（90%-95%），是诊断的重要手段之一。

2. MRI（磁共振成像）：

   • 能够清晰显示肿瘤的位置、大小及其与周围器官的关系（80%-90%）。

3. IVP（静脉尿路造影）：

   • 显示肾盂内的充盈缺损或形态异常，诊断率为70%-80%。

4. 逆行造影：

   • 有助于进一步明确病变部位及范围（60%-80%）。

注：上述症状、体征及实验室、影像学特征的发生率基于现有文献综述整理而成，具体病例可能存在差异。对于具体病例的诊断和治疗方案，请咨询专业医生。