其他特指的B细胞淋巴瘤，混合特征的Other specified B-cell lymphoma, mixed features

关键词

其他特指的B细胞淋巴瘤，混合特征的 (2A86.Y) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性、进行性淋巴结肿大：
   • 患者常在颈部、腋窝或腹股沟等处发现逐渐增大的淋巴结（70%-90%）。
2. 全身症状：
   • 发热：持续性或周期性的发热（50%-70%）。
   • 盗汗：夜间出汗增多（40%-60%）。
   • 体重下降：半年内体重减轻超过10%（30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 伴有或不伴有皮疹（5%-15%，更常见于特定亚型如经典型霍奇金淋巴瘤）。
2. 疲劳感：
   • 易疲劳，体力活动后明显（20%-30%）。
3. 食欲减退：
   • 食欲下降，进食量减少（15%-25%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结病变：
   • 无痛性、进行性淋巴结肿大，质地硬或韧，边界清晰，活动度因浸润程度而异（80%-90%）。
2. 脾脏肿大：
   • 脾脏增大，触诊时可触及脾缘（20%-40%）。
3. 肝脏肿大：
   • 肝脏增大，右上腹部触诊时可触及肝缘（15%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤受累：
   • 皮肤出现红斑、结节或其他异常改变（5%-15%）。
2. 中枢神经系统受累：
   • 神经系统症状如头痛、癫痫发作、意识障碍（<5%，罕见且多发生于晚期或高度侵袭性亚型）。
3. 其他器官受累：
   • 如肺部浸润导致呼吸困难，骨髓受累导致贫血和血小板减少（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 全血细胞计数：可能表现为白细胞计数异常，部分病例伴有贫血和血小板减少（40%-60%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高：提示疾病活动度高（50%-70%）。
2. 病理学检查：
   • 淋巴结活检：显示混合性B细胞淋巴瘤特征（如同时存在大细胞和小细胞成分），难以归类为单一亚型（90%-100%）。
3. 影像学检查：
   • CT/MRI：显示淋巴结肿大及其他器官受累情况（80%-90%）。
   • PET-CT：评估肿瘤代谢活性及全身分布情况（80%-90%）。
4. 分子生物学检查：
   • 荧光原位杂交（FISH）：可能检测到多种染色体异常（如BCL2、BCL6重排）（30%-50%）。
   • 免疫组化：用于鉴别不同类型的B细胞淋巴瘤（80%-90%）。

注：临床表现因具体亚型、累及部位及疾病进展阶段而异。患者的具体症状和体征可能有所不同，需结合个体情况进行综合判断。