子宫韧带、子宫旁组织或子宫附件的黏液性或浆液性癌Mucinous or serous carcinoma of uterine ligament, parametrium, or uterine adnexa

关键词

子宫韧带、子宫旁组织或子宫附件的黏液性或浆液性癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

   • 绝经后妇女出现任何程度的阴道流血需高度警惕（发生率：20%-30%）。[1]
   • 未绝经妇女可能出现月经周期紊乱或经间期出血（发生率：15%-25%）。[5]

2. 腹胀和腹部不适：

   • 下腹部胀满感或钝痛（发生率：60%-70%），肿瘤增大可压迫邻近器官。[3]
   • 晚期可能出现持续性疼痛（发生率：40%-50%）。[4]

3. 阴道排液：

   • 浆液性或黏液性分泌物（发生率：30%-40%），合并感染可呈脓性。[5]

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 晚期可出现消瘦、贫血、恶病质（发生率：20%-30%）。[6]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔检查异常：

   • 附件区或宫旁可触及固定、质硬包块（发生率：70%-80%）。[7]
   • 三合诊检查主韧带/骶韧带增厚或结节感（发生率：40%-50%）。[7]

2. 淋巴结肿大：

   • 盆腔或腹主动脉旁淋巴结肿大（发生率：30%-40%）。[7]

非典型体征

1. 腹腔或胸腔积液：
   • 晚期可出现恶性腹水（发生率：15%-20%）。[8]

实验室与影像学特征

1. 肿瘤标志物

   • CA125升高（发生率：50%-70%），HE4可能联合升高。[9]

2. 影像学表现

   • 超声检查：附件区囊实性肿块伴血流信号丰富（检出率：85%-95%）。[10]
   • CT/MRI：显示宫旁浸润性病灶或腹膜种植结节（检出率：90%-95%）。[11]

注：临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合病理报告和其他辅助检查。黏液性或浆液性癌具有高度侵袭性，易复发和转移，预后较差。[12]