皮肤黑色素瘤Melanoma of skin
编码2C30
子码范围2C30.0 - 2C30.Z
关键词
索引词Melanoma of skin
同义词Malignant melanoma of skin、cutaneous melanoma、melanoma NOS、malignant mole, meaning melanoma of unspecified site、melanoma of unspecified site、cutaneous malignant melanoma、MM - [malignant melanoma]、未特指部位的黑色素瘤、恶性痣，即未特指部位的黑色素瘤、黑色素瘤NOS、皮肤恶性黑色素瘤、MM[恶性黑色素瘤]、皮肤黑色素瘤
缩写黑素瘤、恶性黑色素瘤
别名皮恶黑、皮肤黑瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA6AS2 四肢
XA87M9内踝上区XA2RP7踇趾XA10T8中指甲板XA22Q1上臂前面XA9L52第五趾甲床XA43K6第五趾甲床沟XA0SL7第二趾甲外皮XA4U10第五趾甲板XA8KX8中指甲下皮XA90X0小腿近端XA1SM7内踝后区XA4DM3腘窝XA3YG1小腿XA65Z3指蹼XA8RH9大腿外侧面XA41K4外踝后区XA67V4踝XA8WH0前臂背侧面XA5446第二趾甲周表皮XA3MW5无名指甲床XA2A07足第四趾蹼XA6189第三趾甲床XA9Y99中指尖XA1RE3大拇趾趾甲XA3LW9第三趾甲板XA3FJ0掌远端XA9Y82足外侧缘XA2F64大拇趾甲下皮XA6VJ2大拇趾垫XA3VM6第五趾趾甲XA7J49趾背面XA8HC5第二趾蹼间隙XA4ZB3第四趾甲下皮XA5UE3臀沟XA1F61无名指甲床沟XA77E9膝外侧面XA91S7无名指尖XA2W33上臂外侧面XA1MM3第三趾侧甲襞XA7K11无名指甲周表皮XA9UL1第三趾甲半月XA2Q46前臂内侧面XA2UG0示指甲下皮XA02P2足中部背面XA76N2拇指背面XA8QW7小指尖XA5TQ4小鱼际隆起XA3WM8足内侧缘XA7GD8大拇趾侧甲襞XA9LB9第三趾蹼间隙XA7GG3第二趾趾甲XA8F87第四趾甲板XA86J0第四跖骨头区XA0183大腿后面XA3C43第五趾垫XA66R9肘部皮肤XA7WB0前臂XA7WP9大拇趾甲外皮XA6AP4踝关节后表面XA17J1腋XA65U3第四趾甲床XA6NZ0示指XA0DD8第五趾甲下皮XA9S09膝内侧面XA0HX8大拇趾甲床XA05N7第五跖骨头区XA5BU5肩峰XA2PD3第四趾甲半月XA2Y79第四趾甲床沟XA14Y9趾侧XA81N1第一趾蹼间隙XA41X5食指尖XA9E36趾甲XA3RT8肘尖XA2RY5腋后襞XA5EN3小指XA4012手的第三指蹼XA1WQ6第二趾甲板XA8KL5膝XA1AV3第五趾甲周表皮XA2J63腕XA3PZ3肩前面XA90K8示指指甲外皮XA86E8腋尖XA7AM4踝外侧面XA1FL5趾蹼间隙XA4LC9趾XA6TS5第四趾趾甲XA7B22第二趾甲床XA5ZV0拇指垫XA6TA9示指垫XA4K86腓肠XA4GD7拇指侧甲襞XA34G7肩后面XA29K9小指指甲XA1XM4足底XA63L0拇指甲小皮XA2JN4鱼际隆起XA0RL8拇指甲周表皮XA1VA2前臂外侧面XA4774大拇趾甲周表皮XA06X8无名指XA5V24拇指甲板XA7P78踝内侧面XA81Z3前足背面XA9LJ5趾跖面XA3VA7臀部XA3D73第三趾趾甲XA47V8足XA1W89无名指甲下皮XA2A53中指甲床XA98B3大腿前面XA6HB9小指甲床XA3LC5小指侧甲襞XA1BR6手的第一指蹼XA41A1腋前襞XA3T43指关节XA5JP9第三趾垫XA2V14第一跖骨头区XA3HG9无名指侧甲襞XA8ZL6前臂掌面XA8BE2足背XA8YE5中指甲床沟XA30Z6手背XA45A6下肢XA1SB3示指甲床XA0EH9指甲XA13E9拇指近端甲襞XA2ND5肩XA4WN3小指垫XA4A79小指甲板XA4KU5小指甲床沟XA6YH1示指甲周表皮XA5S78大腿XA3UC8第三趾甲周表皮XA3NY8手掌XA5HK0足跟XA6Y59无名指指甲XA5151中足XA2AV8小指指甲外皮XA3R66小指甲半月XA5U49小腿远端XA2XE0示指甲板XA7GT9指尖XA6809上臂XA0J47腕尺侧缘XA9439第二趾甲半月XA2H72第三趾甲下皮XA0SP3第三趾XA6V29第一跖骨头区XA3LK1腕桡侧缘XA8L19大拇趾甲床沟XA8VS0中指甲半月XA9YZ9中指指甲XA3R99足跟外侧面XA4TQ2转子区XA1FY2中指甲周表皮XA5R12手XA5ZE2足跟后表面XA5PY9手的第二指蹼XA4KK7第四趾XA8DJ6拇指XA1C10小指甲下皮XA6KE9前足跖面XA0LQ2小腿后表面XA9NE6肘窝XA9ZB4大腿上内侧面XA2N02足跟跖面XA50E4掌心XA40D9示指指甲XA3PS0无名指甲板XA2N38中指侧甲襞XA38J0第五趾侧甲襞XA64R9大拇趾甲半月XA15P0小腿内侧面XA6DM1拇指轮XA9N39拇指甲床XA4HZ3手指侧面XA4983肘内侧髁突表面XA0XZ8第四趾甲外皮XA1ED1第二趾甲床沟XA9FF8肘XA9L17膝盖区XA2ZJ7第二趾甲下皮XA13L6中指指甲外皮XA2W24第五趾甲外皮XA33X4小腿前表面XA3626第二趾垫XA3J41上臂内侧面XA4P58无名指甲半月XA8DQ2第三趾甲外皮XA3T29足弓XA8ZZ3第二趾XA9316第四趾垫XA0PV4第四趾侧甲襞XA42W4第五趾XA1D83外踝上区XA6C72无名指垫XA6AR5腕掌面XA8L06无名指指甲外皮XA2484第三趾甲床沟XA0Y38中指XA2593手指XA20L7拇指指甲外皮XA79X0中指垫XA6599肘外侧髁突表面XA47T1大拇趾甲板XA4RR4小腿外侧面XA0HX4第三跖骨头部区域XA1GS3示指甲半月XA89P0小指甲周表皮XA99M7后足部XA5PD5拇指指甲XA1YQ6大腿内侧面XA1PK7第五趾甲半月XA1QH8足跟内侧面XA7003第二趾侧甲襞XA00D7掌近端XA40R3第四趾甲周表皮XA0SH5腕背面XA5TK8上臂后面XA2P22第二跖骨头区XA3WG2手的第四指蹼XA4BA8上肢XA5YL1前足XA1RS6 头颈部
XA9SG2额中XA3H13鼻XA4W34顶头皮XA1Z38额侧XA6AL1头皮边缘XA7LG9鼻翼缘XA7H02下唇唇红XA4QS6颈前XA7MK8颊XA3ZL3鼻旁区XA1A48口周区XA20Q1头部XA7VQ4上唇XA5BY6头顶XA1B05鼻孔XA7207下颊XA1BP2唇内面XA8KA2下颌区XA5VD0外下唇XA0K68外上唇XA1NS6颈前三角XA9DZ0颞头皮XA0MP5下颌下区XA75S0上唇唇红XA15W6下唇XA45K8颈后三角XA0M67颧区XA93S9顶头皮边缘XA0LR7鼻根XA5163鼻唇沟XA5ED7鼻翼沟XA6C41中颊XA8RK1上唇红缘XA2ZF0颈侧XA5TZ1颏下区XA9DQ5锁骨上区XA0SU2耳前区XA0WK0额头皮XA5KE9上颊XA26C1颞头皮边缘XA04T9鼻部皮肤XA29E7眶区XA3EK3枕头皮边缘XA5WP1眶上区XA3141唇系带XA5YP3鼻梁XA9T94颞XA1UW4前额旁正中皮瓣XA3K27外唇XA3ZG3鼻尖下小叶XA1M78颈背XA8JD4唇XA6TV2眶下区XA9JN5鼻侧壁XA2TK5鼻翼侧壁XA0WG9额头皮边缘XA1LZ5眉XA32Q9鼻翼XA57N0颧骨隆起XA3057鼻尖上XA6CW5头皮XA2C62颏XA4S17小柱XA90D8眉间XA9TK2下唇红缘XA5LY8人中XA8RA2胸骨上切迹XA9YZ7鼻孔槛XA6TR8额XA7JE5枕头皮XA5A87口区XA56T3鼻尖XA1EF8唇联合XA0SB3眶周区XA7AA6颈XA86S4面XA3FR3 躯干
XA8NK1肩胛下区XA0VX8乳房下内象限XA9MN4胸壁下外侧壁XA1DN2侧腰区XA00R3胸前壁XA0T50乳房下曲XA5MS8胸骨前区XA85A1输乳管XA2XG2腹股沟XA2P90背XA3KX0腹壁XA9ET2下背XA0NH8髂窝XA3MT8脐XA3PG5乳房腋尾部XA00B4腹股沟管XA4L23骶尾部XA7MS4下胸后外侧区XA9LN5肩胛间区XA5C28上胸后外侧区XA1NS5乳房上半侧XA1LM1脐周区XA2F27股沟XA2UC8骶部XA6ZR2中背XA55T2胸壁XA4SN6前腹壁XA3PG8肩胛上区XA7ZW8腰椎旁区XA4QH7上躯干XA4MN6锁骨区XA2JK3乳晕XA8ZL8腹上区XA6M63锁骨下区XA8FK6腰椎后区XA0US1乳房中央部分XA0U66上腹部XA3266下胸前外侧区XA3TD4季肋区XA6GV0腹部XA9PX3生殖器周围区域XA6N20耻区XA5MC5乳头XA4TC0下腹部XA3UY3乳房下半侧XA6RF2下胸椎旁区XA9RL9胸壁上侧壁XA8HA7肛门生殖器区XA0XL3上胸前外侧区XA3LS6乳房上内象限XA8EK1胸部皮肤XA8MT4阴囊XA1AK8男性外生殖器XA6CY1下躯干XA53N9会阴XA2Q54乳房上外象限XA9PG6女性外生殖器XA25R8腰骶部XA3WD7肩域XA7GU3胸壁下前壁XA5D93胸XA3JH6乳房内半侧XA4B34肛周区XA7884侧胸区XA0LF4耻骨上区XA10L7上背XA5FG3生殖区XA94U2乳房下外象限XA12C1乳房XA10Z0阴阜XA8ML7胸壁上前壁XA6DS1尾骨区XA9CM2乳房外半侧组织病理
XA9CM2结节性黑素瘤XA9CM2混合性上皮样和梭形细胞黑素瘤XA9CM2脑膜黑色素瘤XA9CM2无色素性黑素瘤XA9CM2癌前黑病变内的恶性黑素瘤XA9CM2梭形细胞黑色素瘤，NOSXA9CM2痣样黑色素瘤XA9CM2上皮样细胞黑素瘤XA9CM2促结缔组织增生性黑素瘤，无色素性XA9CM2低累积日晒损伤黑色素瘤XA9CM2亲神经性黑素瘤，恶性XA9CM2蓝痣，恶性XA9CM2恶性小痣黑素瘤XA9CM2恶性斯皮茨瘤XA9CM2表面扩散性黑素瘤XA9CM2交界痣内的恶性黑素瘤XA9CM2气球细胞黑素瘤XA9CM2肢端黑色素瘤XA9CM2恶性黑色素瘤，NOSXA9CM2梭形细胞黑素瘤，A型XA9CM2黏膜着色斑性黑素瘤XA9CM2巨大先天性痣内的恶性黑素瘤XA9CM2脑膜黑素瘤病XA9CM2恶性黑素瘤，退行性XA9CM2梭形细胞黑素瘤，B型XA9CM2促结缔组织增生性黑素瘤NOS临床表现
XA9CM2癌症治疗后慢性疼痛XA9CM2慢性癌痛关联情况
XA9CM2职业作为辅助因素XA9CM2非职业相关性XA9CM2职业作为主要因素严重度
XA9CM2重度XA9CM2中度XA9CM2轻度其他严重度2
XA9CM2C 区域性疾病XA9CM2A 缓解/病愈XA9CM2D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期皮肤黑色素瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
皮肤黑色素瘤是一种来源于皮肤基底层黑色素细胞的高度恶性肿瘤，通常指由非典型黑素细胞产生的原发性黑色素瘤。这种癌症多发生于皮肤，但也可以出现在黏膜和内脏等其他部位。前驱病变包括获得性和先天性黑素细胞痣，以及发育不良痣。已发现了几种组织学变异，包括浅表扩散性黑色素瘤、肢端雀斑样黑色素瘤、结节性黑色素瘤和恶性雀斑样黑色素瘤。
病因学特征
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基因突变机制：
- 皮肤黑色素瘤的形成与多种基因突变密切相关。常见的突变基因包括BRAF、NRAS、TP53、CDKN2A等。这些基因突变可以导致黑色素细胞增殖失控和分化异常。
- BRAF V600E突变是皮肤黑色素瘤中最常见的突变类型，约50%的病例中存在该突变。这种突变激活了MAPK信号通路，促进了细胞增殖和生存。
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紫外线暴露：
- 长期或过度暴露于紫外线（UV）辐射是皮肤黑色素瘤的主要环境风险因素。紫外线能够引起DNA损伤，特别是导致C到T碱基转换，从而增加基因突变的风险。
- 紫外线暴露不仅会直接损伤黑色素细胞的DNA，还会通过产生自由基和其他活性氧物质间接影响细胞功能。
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遗传因素：
- 有家族史的人群患皮肤黑色素瘤的风险显著增加。遗传性黑色素瘤综合征如家族性非典型多发性黑色素痣/黑色素瘤综合征（FAMMM）是由CDKN2A基因突变引起的。
- 某些遗传性疾病如着色性干皮病（Xeroderma pigmentosum, XP）也增加了患者对紫外线的敏感性，使其更易发展成皮肤黑色素瘤。
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免疫系统功能：
- 免疫系统在控制和清除早期黑色素瘤方面起着重要作用。免疫抑制状态（如器官移植后使用免疫抑制剂）会增加黑色素瘤的发生风险。
- 黑色素瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击，如表达PD-L1蛋白以抑制T细胞的功能。
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其他因素：
- 皮肤白皙、容易晒伤的人群患皮肤黑色素瘤的风险较高。
- 年龄也是一个重要因素，尽管任何年龄段都可能发生，但中老年人群更为常见。
- 一些罕见的情况下，母体黑色素瘤可以通过胎盘传递给胎儿。
病理机制
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黑色素细胞异常增生：
- 正常黑色素细胞负责产生黑色素，赋予皮肤颜色并保护皮肤免受紫外线伤害。当这些细胞发生异常增殖和分化失控时，便形成了黑色素瘤。
- 黑色素瘤细胞具有高度侵袭性和转移能力，能够在局部浸润并向远处器官转移。
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组织学变异：
- 浅表扩散性黑色素瘤：最常见的一种类型，主要发生在躯干和四肢，表现为水平生长模式。
- 肢端雀斑样黑色素瘤：多见于手掌、脚底和甲床，通常在有色人种中较为常见。
- 结节性黑色素瘤：生长迅速，垂直生长为主，早期即可能侵犯深层组织。
- 恶性雀斑样黑色素瘤：多见于面部，尤其是老年患者，表现为缓慢生长的扁平病变。
临床表现
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症状特征：
- 早期皮肤黑色素瘤的典型表现是在正常皮肤上出现新的黑色损害，或者原有的黑素细胞痣在短时间内扩大、颜色加深或形态改变。
- ABCDE法则有助于早期识别可疑病变：Asymmetry（不对称）、Border（边界不规则）、Color（颜色变化）、Diameter（直径大于6毫米）、Evolution（演变）。
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体征：
- 皮肤上的黑色素瘤可能表现为色素沉着的斑块、结节或溃疡。
- 有时伴有瘙痒、出血或疼痛等症状。
- 晚期黑色素瘤可能出现淋巴结肿大或远处转移的症状，如肺、肝、脑等器官的转移。
参考文献：《Fields Virology》、流行病学监测数据、相关医学研究文献。