皮肤黑色素瘤Melanoma of skin
编码2C30
子码范围2C30.0 - 2C30.Z
关键词
索引词Melanoma of skin
同义词Malignant melanoma of skin、cutaneous melanoma、melanoma NOS、malignant mole, meaning melanoma of unspecified site、melanoma of unspecified site、cutaneous malignant melanoma、MM - [malignant melanoma]、未特指部位的黑色素瘤、恶性痣，即未特指部位的黑色素瘤、黑色素瘤NOS、皮肤恶性黑色素瘤、MM[恶性黑色素瘤]、皮肤黑色素瘤
缩写黑素瘤、恶性黑色素瘤
别名皮恶黑、皮肤黑瘤
皮肤黑色素瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
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皮肤颜色改变：
- 现有痣的颜色加深或出现多种颜色（如黑、棕、红、白、蓝）（常见，约80%-90%）。
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痣的形状和大小变化：
- 痣的直径大于6毫米，或者在短时间内迅速增大（常见，约70%-80%）。
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边缘不规则：
- 痣的边界模糊、参差不齐或不规则（常见，约80%-90%）。
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瘙痒或疼痛：
- 患处可能出现轻微至剧烈的瘙痒感或疼痛（较常见，约50%-60%）。
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出血或溃疡：
- 痣表面可能破溃、出血或形成溃疡（较少见，约20%-30%）。
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全身伴随症状：
- 晚期可能出现体重下降、疲劳等全身性症状（较少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
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皮肤病变：
- 不对称性：痣的一半与另一半不对称（常见，约80%-90%）。
- 边界不规则：痣的边缘模糊、参差不齐或不规则（常见，约80%-90%）。
- 颜色多样：痣的颜色不均匀，呈现多种颜色（如黑、棕、红、白、蓝）（常见，约80%-90%）。
- 直径较大：痣的直径大于6毫米（常见，约70%-80%）。
- 演变：痣在短时间内发生变化，如颜色、形状、大小的变化（常见，约80%-90%）。
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局部淋巴结受累：
- 可能出现局部淋巴结肿大（较少见，约20%-30%）。
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远处转移：
- 晚期可能出现远处器官转移，如肺、肝、脑等（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
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病理学检查：
- 组织活检显示恶性黑色素细胞的存在，细胞异型性明显，核分裂象增多（确诊依据）。
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免疫组化：
- 免疫组化染色显示S-100蛋白、HMB-45、Melan-A等标记物阳性（常见，约80%-90%）。
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影像学检查：
- 超声检查：可用于评估局部淋巴结是否受累（异常率：约30%-50%）。
- CT扫描：用于评估远处器官是否有转移（异常率：约20%-30%）。
- MRI：对于脑部和其他软组织的转移更为敏感（异常率：约20%-30%）。
- PET-CT：有助于发现全身性的转移病灶（异常率：约20%-30%）。
注：临床表现因个体差异而异，早期诊断和治疗对提高预后至关重要。如果发现上述症状，应及时就医进行专业评估。