直肠乙状结肠交界处恶性肿瘤Malignant neoplasms of rectosigmoid junction

关键词

直肠乙状结肠交界处恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排便习惯改变：

   • 便秘或腹泻，或两者交替出现（高，70%-90%）。
   • 里急后重感，即有强烈的便意但排出困难（中，40%-60%）。

2. 便血：

   • 血便，颜色可能为鲜红或暗红色（高，60%-80%）。
   • 粪便中混有黏液或脓血（中，40%-60%）。

3. 腹痛和腹部不适：

   • 隐痛或持续性疼痛，通常位于下腹部（中，40%-60%）。
   • 腹胀、腹部饱胀感（中，30%-50%）。

4. 全身症状：

   • 体重下降、乏力、食欲减退（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐：

   • 当肿瘤引起肠梗阻时可能出现（较少见，10%-20%）。

2. 尿频、尿急、尿痛：

   • 如果肿瘤侵犯膀胱或输尿管（较少见，10%-20%）。

3. 会阴部疼痛或不适：

   • 由于局部浸润或压迫神经所致（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

   • 腹部可触及肿块，质地较硬，活动度差（中，20%-40%）。
   • 肠鸣音亢进或减弱（中，30%-50%）。

2. 肛门指诊：

   • 直肠内可触及不规则硬质肿块（中，50%-70%）。
   • 肿块表面凹凸不平，固定不动（中，50%-70%）。

3. 肠梗阻体征：

   • 腹部膨胀、肠型及蠕动波（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 黄疸：

   • 肝转移引起的黄疸（较少见，10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 锁骨上或腹股沟区淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。

3. 其他器官受累：

   • 如肿瘤侵犯膀胱，可能出现血尿（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：血红蛋白水平下降（阳性率：约30%-50%）。
   • 癌胚抗原（CEA）：部分患者升高（阳性率：约30%-50%）。

2. 粪便隐血试验：

   • 阳性（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 结肠镜检查：可见到病变部位的异常增生组织，活检病理确诊（异常率：约95%-100%）。
   • CT扫描：显示肿瘤大小、位置及是否有远处转移（异常率：约80%-90%）。
   • MRI检查：有助于评估肿瘤对周围组织的侵犯情况（异常率：约80%-90%）。
   • PET-CT：用于评估肿瘤的代谢活性及是否存在远处转移（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因肿瘤类型、分期及个体差异而异。早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。如出现上述症状，建议及时就医并进行相关检查。