网膜恶性肿瘤Malignant neoplasms of omentum
编码2C52
子码范围2C52.0 - 2C52.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of omentum
同义词cancer of omentum、omental cancer、primary malignant neoplasm of the omentum、大网膜癌、网膜癌、网膜原发性恶性肿瘤
别名cancerofomentum、omentalcancer、primarymalignantneoplasmoftheomentum
网膜恶性肿瘤（2C52）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹部隐痛或胀满感：
- 多数患者主诉腹部持续性或间歇性隐痛，仰卧位加重（常见，60%-80%）。
- 腹胀可能与肿瘤占位或腹水相关（高，70%-90%）。
- 消化道功能紊乱：
- 食欲减退、恶心、呕吐（常见，50%-70%）。
- 便秘或腹泻（较少见，20%-30%）。
晚期全身症状
- 体重下降与恶病质：
- 晚期患者因肿瘤消耗出现明显体重下降（高，80%-90%）。
- 乏力、贫血（常见，60%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 体检可触及质硬、固定的腹部包块（常见，70%-85%）。
- 肿块多位于中下腹，与网膜解剖位置相关。
- 腹水：
- 晚期可出现血性或非血性腹水（高，60%-80%），叩诊移动性浊音阳性。
- 继发性体征：
- 腹膜转移：触诊腹部柔韧感（“揉面感”）（较少见，20%-40%）。
影像学特征
- CT/MRI表现：
- 块状或结节状网膜增厚：增强扫描显示不均匀强化（常见，90%-95%）。
- 腹膜种植转移：散在粟粒样结节或“网膜饼”征（高，80%-90%）。
- 超声检查：
- 囊实性混合回声包块，部分伴钙化（较少见，30%-50%）。
实验室特征
- 腹水分析：
- 渗出液特征（高蛋白、低糖），细胞学检查可见异型细胞（阳性率：50%-70%）。
- 肿瘤标志物：
- CA125、CEA可能升高（非特异性，阳性率：40%-60%）。
注：
- 原发性肿瘤：症状隐匿，早期可能仅表现为非特异性腹部不适，易漏诊。
- 继发性肿瘤：常伴随原发灶症状（如胃癌的呕血、卵巢癌的盆腔压迫感）。
- 影像学诊断价值：CT是首选检查，可清晰显示网膜增厚及腹膜播散；MRI对软组织分辨率更高，适用于评估血管侵犯。
数据支持：
- 主要依据《中华肿瘤杂志》及《腹膜与网膜肿瘤诊疗指南》相关综述，具体发生率参考多中心回顾性研究（2018-2023）。
（注：因网膜恶性肿瘤罕见，部分发生率数据基于小样本研究，需结合临床综合判断。）