角化棘皮瘤Keratoacanthoma
编码2C31.1
关键词
索引词Keratoacanthoma、角化棘皮瘤、高分化鳞癌（角化棘皮瘤型）、KA[角化棘皮瘤]、巨大角化棘皮瘤、多发型角化棘皮瘤、全身性发疹性角化棘皮瘤、Grzybowski综合征、家族性多发型角化棘皮瘤、Ferguson-Smith多发型角化棘皮瘤、Ferguson-Smith多发型自愈性鳞状上皮瘤、Muir-Torre综合征
同义词KA - [keratoacanthoma]、Well-differentiated squamous cell carcinoma (keratoacanthoma type)
缩写KA
别名面部火山口溃疡、单发性角化棘皮瘤
(2C31.1) 角化棘皮瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤病变：
- 皮损迅速增长，在几周内从斑疹或丘疹发展到直径约1～2cm的坚实性半球状结节，常见于面部中央、头颈部、手背等暴露部位。颜色多为肤色或淡红色，少数病例伴有色素沉着。
- 中心凹陷有角栓，数月后角栓脱落，肿瘤逐渐消退，愈后可能遗留瘢痕（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 瘙痒或疼痛感：
- 部分患者可能出现轻微的瘙痒或触痛感（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变特征：
- 圆形或椭圆形隆起的坚实结节：表面颜色从正常肤色到淡红不等，直径一般小于2厘米（高，70%-90%）。
- 火山口样外观：中心凹陷并充满角质碎片，边缘呈假上皮瘤样增生（高，70%-90%）。
非典型体征
- 多发性或发疹型表现：
- 多发型表现为同一患者身上出现多个独立病灶（较少见，5%-10%）。
- 发疹型表现为广泛分布的小型皮损（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
-
组织病理学检查：
- 典型的角化棘皮瘤病理特征：可见充满角蛋白的中心腔隙及其周围的增生性鳞状上皮，边缘鳞状上皮呈假上皮瘤样增生（高，80%-90%）。
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免疫组化染色：
- 血型抗原：角化棘皮瘤瘤细胞可见血型抗原，但不见于鳞癌的癌细胞巢，或只呈片状分布（高，80%-90%）。
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影像学表现：
- 皮肤镜检查：可见中央凹陷和角质栓塞物，有助于与其他皮肤病变鉴别（中，50%-70%）。
- 超声检查：可显示皮损的内部结构和深度，有助于评估病变范围（中，50%-70%）。
注：临床表现因个体差异而异。角化棘皮瘤通常在几周至几个月内快速生长，多数病例可在4-6个月内自行消退。由于其早期阶段与恶性肿瘤不易鉴别，建议及时就医进行专业诊断和治疗。