皮肤鳞状细胞癌Unspecified Squamous cell carcinoma of skin
编码2C31.Z
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of skin、皮肤鳞状细胞癌、皮肤SCC[鳞状细胞癌]、皮肤鳞状细胞上皮瘤、皮肤鳞癌、下肢鳞状细胞癌、下肢上皮样癌、下肢鳞癌、上肢鳞状细胞癌、上肢表皮样癌、上肢鳞癌、躯干鳞状细胞癌、躯干表皮样癌、躯干鳞癌、面部鳞状细胞癌、面部表皮样癌、面部鳞癌、颈部鳞状细胞癌、颈部表皮样癌、颈部鳞癌
缩写SCC、皮肤SCC
别名皮肤鳞状细胞恶性肿瘤、皮肤鳞状细胞瘤、皮肤鳞癌病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA6AS2 四肢
XA87M9内踝上区XA2RP7踇趾XA10T8中指甲板XA22Q1上臂前面XA9L52第五趾甲床XA43K6第五趾甲床沟XA0SL7第二趾甲外皮XA4U10第五趾甲板XA8KX8中指甲下皮XA90X0小腿近端XA1SM7内踝后区XA4DM3腘窝XA3YG1小腿XA65Z3指蹼XA8RH9大腿外侧面XA41K4外踝后区XA67V4踝XA8WH0前臂背侧面XA5446第二趾甲周表皮XA3MW5无名指甲床XA2A07足第四趾蹼XA6189第三趾甲床XA9Y99中指尖XA1RE3大拇趾趾甲XA3LW9第三趾甲板XA3FJ0掌远端XA9Y82足外侧缘XA2F64大拇趾甲下皮XA6VJ2大拇趾垫XA3VM6第五趾趾甲XA7J49趾背面XA8HC5第二趾蹼间隙XA4ZB3第四趾甲下皮XA5UE3臀沟XA1F61无名指甲床沟XA77E9膝外侧面XA91S7无名指尖XA2W33上臂外侧面XA1MM3第三趾侧甲襞XA7K11无名指甲周表皮XA9UL1第三趾甲半月XA2Q46前臂内侧面XA2UG0示指甲下皮XA02P2足中部背面XA76N2拇指背面XA8QW7小指尖XA5TQ4小鱼际隆起XA3WM8足内侧缘XA7GD8大拇趾侧甲襞XA9LB9第三趾蹼间隙XA7GG3第二趾趾甲XA8F87第四趾甲板XA86J0第四跖骨头区XA0183大腿后面XA3C43第五趾垫XA66R9肘部皮肤XA7WB0前臂XA7WP9大拇趾甲外皮XA6AP4踝关节后表面XA17J1腋XA65U3第四趾甲床XA6NZ0示指XA0DD8第五趾甲下皮XA9S09膝内侧面XA0HX8大拇趾甲床XA05N7第五跖骨头区XA5BU5肩峰XA2PD3第四趾甲半月XA2Y79第四趾甲床沟XA14Y9趾侧XA81N1第一趾蹼间隙XA41X5食指尖XA9E36趾甲XA3RT8肘尖XA2RY5腋后襞XA5EN3小指XA4012手的第三指蹼XA1WQ6第二趾甲板XA8KL5膝XA1AV3第五趾甲周表皮XA2J63腕XA3PZ3肩前面XA90K8示指指甲外皮XA86E8腋尖XA7AM4踝外侧面XA1FL5趾蹼间隙XA4LC9趾XA6TS5第四趾趾甲XA7B22第二趾甲床XA5ZV0拇指垫XA6TA9示指垫XA4K86腓肠XA4GD7拇指侧甲襞XA34G7肩后面XA29K9小指指甲XA1XM4足底XA63L0拇指甲小皮XA2JN4鱼际隆起XA0RL8拇指甲周表皮XA1VA2前臂外侧面XA4774大拇趾甲周表皮XA06X8无名指XA5V24拇指甲板XA7P78踝内侧面XA81Z3前足背面XA9LJ5趾跖面XA3VA7臀部XA3D73第三趾趾甲XA47V8足XA1W89无名指甲下皮XA2A53中指甲床XA98B3大腿前面XA6HB9小指甲床XA3LC5小指侧甲襞XA1BR6手的第一指蹼XA41A1腋前襞XA3T43指关节XA5JP9第三趾垫XA2V14第一跖骨头区XA3HG9无名指侧甲襞XA8ZL6前臂掌面XA8BE2足背XA8YE5中指甲床沟XA30Z6手背XA45A6下肢XA1SB3示指甲床XA0EH9指甲XA13E9拇指近端甲襞XA2ND5肩XA4WN3小指垫XA4A79小指甲板XA4KU5小指甲床沟XA6YH1示指甲周表皮XA5S78大腿XA3UC8第三趾甲周表皮XA3NY8手掌XA5HK0足跟XA6Y59无名指指甲XA5151中足XA2AV8小指指甲外皮XA3R66小指甲半月XA5U49小腿远端XA2XE0示指甲板XA7GT9指尖XA6809上臂XA0J47腕尺侧缘XA9439第二趾甲半月XA2H72第三趾甲下皮XA0SP3第三趾XA6V29第一跖骨头区XA3LK1腕桡侧缘XA8L19大拇趾甲床沟XA8VS0中指甲半月XA9YZ9中指指甲XA3R99足跟外侧面XA4TQ2转子区XA1FY2中指甲周表皮XA5R12手XA5ZE2足跟后表面XA5PY9手的第二指蹼XA4KK7第四趾XA8DJ6拇指XA1C10小指甲下皮XA6KE9前足跖面XA0LQ2小腿后表面XA9NE6肘窝XA9ZB4大腿上内侧面XA2N02足跟跖面XA50E4掌心XA40D9示指指甲XA3PS0无名指甲板XA2N38中指侧甲襞XA38J0第五趾侧甲襞XA64R9大拇趾甲半月XA15P0小腿内侧面XA6DM1拇指轮XA9N39拇指甲床XA4HZ3手指侧面XA4983肘内侧髁突表面XA0XZ8第四趾甲外皮XA1ED1第二趾甲床沟XA9FF8肘XA9L17膝盖区XA2ZJ7第二趾甲下皮XA13L6中指指甲外皮XA2W24第五趾甲外皮XA33X4小腿前表面XA3626第二趾垫XA3J41上臂内侧面XA4P58无名指甲半月XA8DQ2第三趾甲外皮XA3T29足弓XA8ZZ3第二趾XA9316第四趾垫XA0PV4第四趾侧甲襞XA42W4第五趾XA1D83外踝上区XA6C72无名指垫XA6AR5腕掌面XA8L06无名指指甲外皮XA2484第三趾甲床沟XA0Y38中指XA2593手指XA20L7拇指指甲外皮XA79X0中指垫XA6599肘外侧髁突表面XA47T1大拇趾甲板XA4RR4小腿外侧面XA0HX4第三跖骨头部区域XA1GS3示指甲半月XA89P0小指甲周表皮XA99M7后足部XA5PD5拇指指甲XA1YQ6大腿内侧面XA1PK7第五趾甲半月XA1QH8足跟内侧面XA7003第二趾侧甲襞XA00D7掌近端XA40R3第四趾甲周表皮XA0SH5腕背面XA5TK8上臂后面XA2P22第二跖骨头区XA3WG2手的第四指蹼XA4BA8上肢XA5YL1前足XA1RS6 头颈部
XA9SG2额中XA3H13鼻XA4W34顶头皮XA1Z38额侧XA6AL1头皮边缘XA7LG9鼻翼缘XA7H02下唇唇红XA4QS6颈前XA7MK8颊XA3ZL3鼻旁区XA1A48口周区XA20Q1头部XA7VQ4上唇XA5BY6头顶XA1B05鼻孔XA7207下颊XA1BP2唇内面XA8KA2下颌区XA5VD0外下唇XA0K68外上唇XA1NS6颈前三角XA9DZ0颞头皮XA0MP5下颌下区XA75S0上唇唇红XA15W6下唇XA45K8颈后三角XA0M67颧区XA93S9顶头皮边缘XA0LR7鼻根XA5163鼻唇沟XA5ED7鼻翼沟XA6C41中颊XA8RK1上唇红缘XA2ZF0颈侧XA5TZ1颏下区XA9DQ5锁骨上区XA0SU2耳前区XA0WK0额头皮XA5KE9上颊XA26C1颞头皮边缘XA04T9鼻部皮肤XA29E7眶区XA3EK3枕头皮边缘XA5WP1眶上区XA3141唇系带XA5YP3鼻梁XA9T94颞XA1UW4前额旁正中皮瓣XA3K27外唇XA3ZG3鼻尖下小叶XA1M78颈背XA8JD4唇XA6TV2眶下区XA9JN5鼻侧壁XA2TK5鼻翼侧壁XA0WG9额头皮边缘XA1LZ5眉XA32Q9鼻翼XA57N0颧骨隆起XA3057鼻尖上XA6CW5头皮XA2C62颏XA4S17小柱XA90D8眉间XA9TK2下唇红缘XA5LY8人中XA8RA2胸骨上切迹XA9YZ7鼻孔槛XA6TR8额XA7JE5枕头皮XA5A87口区XA56T3鼻尖XA1EF8唇联合XA0SB3眶周区XA7AA6颈XA86S4面XA3FR3 躯干
XA8NK1肩胛下区XA0VX8乳房下内象限XA9MN4胸壁下外侧壁XA1DN2侧腰区XA00R3胸前壁XA0T50乳房下曲XA5MS8胸骨前区XA85A1输乳管XA2XG2腹股沟XA2P90背XA3KX0腹壁XA9ET2下背XA0NH8髂窝XA3MT8脐XA3PG5乳房腋尾部XA00B4腹股沟管XA4L23骶尾部XA7MS4下胸后外侧区XA9LN5肩胛间区XA5C28上胸后外侧区XA1NS5乳房上半侧XA1LM1脐周区XA2F27股沟XA2UC8骶部XA6ZR2中背XA55T2胸壁XA4SN6前腹壁XA3PG8肩胛上区XA7ZW8腰椎旁区XA4QH7上躯干XA4MN6锁骨区XA2JK3乳晕XA8ZL8腹上区XA6M63锁骨下区XA8FK6腰椎后区XA0US1乳房中央部分XA0U66上腹部XA3266下胸前外侧区XA3TD4季肋区XA6GV0腹部XA9PX3生殖器周围区域XA6N20耻区XA5MC5乳头XA4TC0下腹部XA3UY3乳房下半侧XA6RF2下胸椎旁区XA9RL9胸壁上侧壁XA8HA7肛门生殖器区XA0XL3上胸前外侧区XA3LS6乳房上内象限XA8EK1胸部皮肤XA8MT4阴囊XA1AK8男性外生殖器XA6CY1下躯干XA53N9会阴XA2Q54乳房上外象限XA9PG6女性外生殖器XA25R8腰骶部XA3WD7肩域XA7GU3胸壁下前壁XA5D93胸XA3JH6乳房内半侧XA4B34肛周区XA7884侧胸区XA0LF4耻骨上区XA10L7上背XA5FG3生殖区XA94U2乳房下外象限XA12C1乳房XA10Z0阴阜XA8ML7胸壁上前壁XA6DS1尾骨区XA9CM2乳房外半侧组织病理
XA9CM2鳞状细胞癌，小细胞，非角化性XA9CM2鳞状细胞癌，HPV阴性XA9CM2角化棘皮瘤XA9CM2鳞状细胞癌，梭形细胞XA9CM2淋巴上皮癌XA9CM2鳞状细胞癌，伴有角质形成XA9CM2鳞状细胞癌，NOSXA9CM2鳞状细胞癌，微小侵袭性XA9CM2鳞状细胞癌，角化的，NOSXA9CM2乳头状基底样癌XA9CM2亚型疣性癌XA9CM2基底样鳞状细胞癌XA9CM2疣状癌，NOSXA9CM2鳞状细胞癌，明细胞型XA9CM2表皮样癌，大细胞，非角化的，NOSXA9CM2假血管性鳞状细胞癌XA9CM2鳞状细胞癌，转移性，NOSXA9CM2鳞状细胞癌，腺样XA9CM2施明克瘤XA9CM2乳头状鳞状细胞癌XA9CM2疣状基底细胞样癌XA9CM2乳头状癌，NOSXA9CM2鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
XA9CM2慢性癌痛关联情况
XA9CM2职业作为辅助因素XA9CM2非职业相关性XA9CM2职业作为主要因素严重度
XA9CM2III期XA9CM2I期XA9CM2IV期XA9CM2II期其他严重度1
XA9CM2II级XA9CM2I级XA9CM2III级XA9CM2未定等级XA9CM2IV级其他严重度2
XA9CM2C 区域性疾病XA9CM2A 缓解/病愈XA9CM2D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期皮肤鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
皮肤鳞状细胞癌（Cutaneous Squamous Cell Carcinoma, cSCC）是一种来源于表皮或皮肤附属器角质形成细胞的恶性肿瘤。这些角质形成细胞是构成表皮的主要成分，富含角质且具有向角化方向分化的倾向。cSCC在皮肤癌中的发病率仅次于基底细胞癌，居第二位。根据疾病发展阶段的不同，cSCC可以表现为多种类型，如原位鳞癌、光线性角化病等。
病因学特征
- 紫外线过度照射：这是导致皮肤鳞状细胞癌发生的最主要原因。长期暴露于紫外线下会损伤DNA，尤其是UVB波段，可直接引发基因突变，促进细胞异常增生。阳光中的紫外线能够穿透皮肤层，造成累积性的伤害，尤其在光照强烈地区居住或工作的个体风险更高。
- 放射线和电离辐射：长期暴露于X射线或其他形式的电离辐射下也会增加患cSCC的风险。这些辐射可以引起点突变、染色体畸变以及DNA断裂等遗传物质损伤，从而诱发癌症。
- 化学致癌物：接触某些化学物质，例如多环芳香烃化合物（如煤焦油）、烟草烟雾、砷化物等，与cSCC的发生有关联。这些化学物质通过干扰正常的细胞代谢过程或直接损害DNA来促进肿瘤的发展。
- 慢性炎症和感染：反复发作或长期存在的皮肤炎症状态，如慢性溃疡、烧伤疤痕、银屑病斑块等区域，增加了恶变为cSCC的风险。同样地，一些病毒感染，特别是人类乳头瘤病毒(HPV)的部分亚型（如16、18），也与特定部位（如肛周和外阴区）cSCC密切相关。
- 免疫抑制：使用免疫抑制剂治疗（例如器官移植后）或者因其他原因造成的免疫系统功能低下均可增加cSCC的风险。免疫力下降使得机体对异常细胞生长的监控能力减弱，促进了肿瘤的成长。
- 遗传因素：虽然罕见，但确实存在家族聚集现象，提示部分人群可能由于遗传易感性增加而更易于发展为cSCC。某些遗传性疾病，比如着色性干皮病（Xeroderma Pigmentosum）、白化病等患者，其cSCC发病率显著高于普通人群。
病理机制
- 细胞转化过程：正常情况下，表皮角质形成细胞遵循有序的生命历程直至最终死亡脱落；然而，在致癌因素影响下，这一过程被打乱，细胞开始不受控制地分裂增殖，并失去正常的分化特性。随着肿瘤体积增大，中央区域可能出现坏死区，表现为溃疡形态。
- 分子层面变化：已知多种基因改变参与了cSCC的发生发展过程，其中包括抑癌基因p53失活、RAS家族成员激活等关键事件。此外，通过激活Wnt/β-catenin信号通路等方式，进一步促进了肿瘤进展。UV照射不仅引起DNA结构改变还会影响免疫应答机制，如减少T细胞数量及其活性，降低机体对抗肿瘤的能力。
临床表现
- 症状特征：
- 初期表现为小而硬的红色结节或斑块，边缘清晰，有时可见轻微隆起。
- 随着时间推移，病灶中心可能会发生坏死并形成溃疡，伴有疼痛感。
- 若不及时治疗，局部侵袭性和远处转移的可能性将逐步提高，尤其当涉及深部结构时（如骨骼、肌肉）。
-
好发部位：最常见于头部、面部、颈部及手臂等经常暴露于日光下的区域。但也有可能出现在任何有鳞状上皮覆盖的地方。
参考文献：《Dermatology》, 《Journal of the American Academy of Dermatology》等皮肤病学专业期刊上的相关研究报告。