宫颈高级别鳞状上皮内病变High grade squamous intraepithelial lesion of cervix uteri
编码2E66.2
关键词
索引词High grade squamous intraepithelial lesion of cervix uteri、宫颈高级别鳞状上皮内病变、宫颈上皮内瘤变III级、宫颈上皮内瘤变3级、宫颈上皮内瘤变II级、宫颈HSIL[高级别鳞状上皮内病变]、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈中度不典型增生、中度宫颈不典型增生、CIN2[宫颈上皮内瘤变2级]、重度宫颈发育不良、CIN III[宫颈上皮内瘤变III级]、CIN3[宫颈上皮内瘤变3级]、宫颈上皮内瘤变[不典型增生]，高级别
同义词HSIL – [high grade squamous intraepithelial lesion] of cervix uteri、cervical intraepithelial neoplasia II、cervical intraepithelial neoplasia III、cervical intraepithelial neoplasia grade 2、moderate cervical dysplasia、moderate dysplasia of cervix、CIN 2 - [cervical Intraepithelial neoplasia grade 2]、severe cervical dysplasia、CIN III - [cervical intraepithelial neoplasia grade III]、CIN 3 - [cervical intraepithelial neoplasia grade 3]、Cervical HSIL - [high grade squamous intraepithelial lesion]、Intraepithelial neoplasia (dysplasia) of cervix, high grade、cervical intraepithelial neoplasia grade III、cervical intraepithelial neoplasia grade 3、cervical intraepithelial neoplasia grade II
缩写HSIL、CIN2、CIN3、CINIII、CINIII级、CIN3级
别名宫颈HSIL、宫颈高级别鳞状细胞内病变、宫颈高级别上皮内瘤变、宫颈高度不典型增生
宫颈高级别鳞状上皮内病变 (2E66.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
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阴道分泌物异常：
- 分泌物增多，可能伴有异味、颜色改变或带血（30%-50%）。
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接触性出血：
- 性交后出现阴道出血（20%-40%）。
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绝经后阴道出血：
- 绝经后的女性可能会出现不规则阴道出血（10%-20%）。
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小腹疼痛：
- 轻微到中度的慢性疼痛感（非特异性症状，可能与其他合并症相关）（<5%）。
体征（客观检测结果）
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妇科检查发现：
- 宫颈表面可见异常区域，如黏膜粗糙、醋酸白上皮或点状血管（阴道镜下表现）（70%-80%）。
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宫颈涂片（TCT）异常：
- TCT检查显示高级别鳞状上皮内病变（HSIL），细胞学表现为核增大、深染、核质比增高等异型性（90%-95%）。
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HPV检测阳性：
- 高危型HPV（如HPV 16、18型）感染（70%-80%）。
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活检病理结果：
- 宫颈活检显示上皮细胞显著异型性，累及上皮下1/2至2/3以上（对应CIN2/3）（95%-100%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测：
- HPV DNA检测阳性（阳性率：约70%-80%）：特别是高危型HPV亚型。
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细胞学检查：
- TCT异常（异常率：约90%-95%）：细胞学表现为核增大、深染、核质比增高等异型性。
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组织病理学检查：
- 活检病理确诊（确诊率：约95%-100%）：通过宫颈活检明确诊断为高级别鳞状上皮内病变（CIN2/3）。
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其他检查：
- 阴道镜检查：可观察到宫颈表面异常区域，如醋酸白上皮、点状血管或镶嵌样改变（80%-90%）。
- 宫颈锥切术标本病理检查：进一步确认病变范围和深度（确诊率：95%-100%）。
参考文献
- 巢内网. 什么叫宫颈高级别鳞状上皮内病变.
- 快懂百科. 子宫颈鳞状上皮内病变.
- 知乎. 宫颈鳞状上皮内病变.
- 大众养生网. 宫颈鳞状上皮高级别病变.
- 健康典吧. 宫颈高级别鳞状上皮内病变.
- 搜狐网. 宫颈高级别鳞状上皮内病变.
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