降结肠或结肠脾曲腺癌Adenocarcinoma of descending colon or splenic flexure of colon

关键词

(2B90.10) 降结肠或结肠脾曲腺癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道症状：

   • 腹痛：定位不明确的隐痛，多位于左下腹或左上腹部（50%-70%）。
   • 排便习惯改变：腹泻或便秘交替出现，有时伴有里急后重感（40%-60%）。
   • 便血：暗红色血便，可能伴有黏液（30%-50%）。

2. 全身症状：

   • 体重减轻：无明显原因的体重下降（30%-50%）。
   • 食欲下降：食欲减退，饮食减少（40%-60%）。
   • 乏力感：全身无力、疲劳（30%-50%）。

其他可能症状

1. 贫血：
   • 慢性失血导致贫血，表现为面色苍白、心悸等（20%-30%）。
2. 恶心呕吐：
   • 肿瘤引起肠梗阻时可能出现恶心和呕吐（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部体征：

   • 肿块：体检时偶尔可以触及腹部肿块，尤其在左下腹或左上腹部位置（20%-30%）。
   • 腹部压痛：局部压痛，尤其是在肿瘤侵犯周围组织时（30%-50%）。

2. 其他体征：

   • 肠梗阻体征：当肿瘤生长至一定程度时，可能会造成肠腔狭窄甚至完全堵塞，导致急性肠梗阻（10%-20%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 如果肿瘤侵犯胆管，可能导致黄疸（罕见，<10%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 区域淋巴结肿大，尤其是晚期患者（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 贫血：血红蛋白水平降低（30%-50%）。
   • 肿瘤标志物：CEA、CA 19-9等肿瘤标志物升高（CEA阳性率约30%-50%，晚期患者更高）。

2. 影像学表现

   • 结肠镜检查：可见肿瘤病变，取组织进行病理检查以确诊（检出率高，约90%-95%）。
   • CT扫描：显示肿瘤大小、位置及有无远处转移（检出率高，约80%-90%）。
   • MRI：对于评估肿瘤侵犯深度及局部扩散情况非常有用（检出率高，约80%-90%）。
   • 钡剂灌肠造影：显示肠腔狭窄、充盈缺损等异常（检出率较高，约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异及肿瘤分期而异。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。如果怀疑患有此类疾病，请及时就医并进行全面检查。