未特指的脊柱骨骺病, 病因明确Unspecified Spinal epiphysiopathy with determinants
编码FA85.1Z
关键词
索引词Spinal epiphysiopathy with determinants、未特指的脊柱骨骺病, 病因明确、脊柱骨骺病, 病因明确、继发性脊柱骨骺病
缩写未特指脊柱骨骺病、脊柱骨骺病病因明确
别名不明原因脊柱骨骺病、特定原因脊柱骨骺病
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA5J55 脊柱
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA2W05第三颈椎XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA10M1纤维环XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA41U9第三胸椎棘突XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA2FY7第五颈椎棘突XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA4U01第一腰椎棘突XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA4V28尾骨XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA0YY2第六胸椎体XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA6VP6第十胸椎体XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙未特指的脊柱骨骺病,病因明确的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的脊柱骨骺病,病因明确(ICD-11编码:FA85.1Z)指已明确病因但不符合其他特异性分类标准的脊椎骨骺疾病。此类疾病因椎体生长板(骨骺)的发育异常或获得性损伤,导致脊柱结构异常或功能障碍。
病因学特征
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遗传因素:
- Ⅱ型胶原相关疾病(如Stickler综合征,MIM 108300)和Kniest发育不良(MIM 156550),由COL2A1基因突变导致,可直接影响椎体骨骺发育。
- 其他遗传性骨软骨发育不良(如脊柱骨骺发育不良)也可能累及脊柱骨骺。
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先天性/发育性异常:
- 胚胎期椎体分节或骨化异常(如半椎体畸形)可能导致出生后骨骺区域结构紊乱,但需排除特发性脊柱侧凸(因其病因未明)。
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代谢性疾病:
- 儿童期代谢障碍(如低磷性佝偻病)可干扰骨骺矿化,导致椎体终板不规则或凹陷,但成人骨质疏松症一般不归入此类。
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机械性/炎症性因素:
- Scheuermann病(青少年驼背)主要归因于椎体终板软骨内骨化异常及机械应力损伤,而非明确炎症过程。典型表现为3个以上相邻椎体前部楔形变(>5°)。
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外伤性因素:
- 儿童及青少年脊柱骨骺骨折(如Salter-Harris损伤)可破坏生长板,导致椎体不对称生长和继发畸形。
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其他因素:
- 内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或严重营养不良可能间接影响骨骺生长速率和骨化进程。
病理机制
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生长板功能障碍:
- 遗传缺陷或获得性损伤导致软骨细胞增殖分化异常,引起骨骺增厚、提前闭合或碎裂。
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生物力学失衡:
- 局部应力异常(如椎体终板承重不均)可诱发微骨折和修复异常,导致椎体楔形变或终板凹陷。
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继发性退行性改变:
- 长期骨骺结构异常可能加速相邻椎间盘退变,形成Schmorl结节或椎间隙狭窄。
临床表现
- 症状特征:
- 疼痛:多见于活动后腰背痛,休息可缓解(区别于感染或肿瘤的持续性疼痛)。
- 畸形:以胸椎后凸增加(>40°)或胸腰段侧凸为主,可能伴躯干缩短。
- 活动受限:严重后凸畸形可限制前屈功能,但神经损害罕见(若出现需排查其他病因)。
- 发育相关性:症状多随骨骼成熟而稳定,青春期进展风险较高。
参考文献:
- 《脊柱椎体骨骺炎的病因》
- 《脊椎骨骺发育不良》
- 《骨科脊柱疾病的常见病因和症状》
- 《脊柱相关疾病 | 脊柱相关疾病学概念(四)》
- 《增生性脊椎炎》
