环状骨突分离Separation of ring apophysis
编码FA85.12
关键词
索引词Separation of ring apophysis、环状骨突分离
别名环状骨突脱位、环状软骨突出分离
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
脊柱
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA2W05第三颈椎XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA10M1纤维环XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA41U9第三胸椎棘突XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA2FY7第五颈椎棘突XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA4U01第一腰椎棘突XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA4V28尾骨XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA0YY2第六胸椎体XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA6VP6第十胸椎体XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙环状骨突分离的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
环状骨突分离是一种特定类型的脊柱骨骺损伤，属于脊柱生长相关病变范畴。它指脊椎环状骨突（椎体终极的环形骨骺结构）的异常分离或部分断裂，主要发生于青少年快速生长期（尤其是10-15岁）。这种损伤可能干扰脊柱的正常骨化进程，并引发局部疼痛及功能障碍。
病因学特征
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生理与发育因素：
- 生物力学超负荷：青少年骨骼快速生长期间，椎体终极的环状骨骺承受的剪切应力显著增加，尤其在反复脊柱过伸、旋转运动（如体操、举重）中易发生微损伤累积。
- 先天性结构脆弱：部分个体存在环状骨骺软骨基质发育异常或骨化延迟，增加机械性分离风险。
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病理机制：
- 骨骺应力性损伤：环状骨骺作为椎体纵向生长的活跃区域，其软骨-骨交界处的抗剪切力较弱，反复微小创伤可导致软骨内骨化受阻，最终形成分离。
- 急性创伤诱发：虽非必要因素，但突发脊柱过度负荷（如摔伤、猛力投掷动作）可使亚临床损伤进展为完全分离。
病理机制
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解剖基础：
- 环状骨突是椎体上下缘的环状次级骨化中心，通过软骨内成骨参与椎体垂直生长。其分离多发生于软骨终板与椎体骨质的交界区，导致生长板连续性中断。
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损伤过程：
- 初期表现为软骨显微骨折和局部水肿，若持续负荷则发展为裂隙延伸；慢性期可形成纤维瘢痕组织填充分离间隙，阻碍骨愈合并可能残留不稳定。
临床表现
- 症状特征：
- 力学相关性疼痛：特征性表现为脊柱过伸或旋转时加重的局限性钝痛，休息后缓解。
- 运动功能受限：常见胸腰段受累者出现躯干伸展活动度下降，严重者伴保护性肌痉挛。
- 结构性代偿：长期未愈合病例可能继发局部脊柱后凸畸形，但极少直接导致侧凸。
以上信息整合自脊柱骨骺损伤相关研究文献，需注意环状骨突分离与Scheuermann病、椎缘骨等疾病的鉴别诊断。临床确诊需结合影像学（CT/MRI显示骨骺分离征象）及动态评估。
参考文献：脊柱骨软骨病相关研究（略，因用户要求不新增具体文献）。