未特指的关节直接感染Unspecified Direct infections of joint
编码FA10.Z
关键词
索引词Direct infections of joint、未特指的关节直接感染、关节直接感染、关节脓肿、化脓性关节炎、感染性关节炎、关节感染
缩写未特指关节直接感染
别名Unspecified-direct-joint-infection、Unspecified-direct-arthritis
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节未特指的关节直接感染的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的关节直接感染（FA10.Z）是由于病原体（细菌、病毒、真菌等）直接侵入关节腔引起的炎症性疾病。感染可通过血源性传播（如菌血症）或直接侵入途径（创伤、手术、关节穿刺等）引发。临床表现为急性或慢性炎症反应，典型特征包括关节红肿热痛、活动受限及全身炎症反应，若未及时干预可能导致关节结构破坏和功能障碍。
病因学特征
-
病原体类型：
- 细菌感染：以金黄色葡萄球菌（儿童及成人最常见）、链球菌（包括B组链球菌新生儿感染）、革兰阴性菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）为主。淋病奈瑟菌感染多见于性活跃人群，表现为播散性感染。
- 病毒感染：细小病毒B19、风疹病毒等可诱发急性关节炎；HBV/HCV相关关节炎多与免疫复合物沉积有关，而非直接关节感染。
- 真菌感染：念珠菌属、隐球菌属、孢子丝菌等可引起慢性感染，常见于免疫抑制患者。
- 其他病原体：结核分枝杆菌、布鲁氏菌等可导致肉芽肿性关节炎。
-
感染途径：
- 血源性传播：继发于远隔部位感染（如呼吸道、泌尿道感染），儿童更易通过此途径受累。
- 直接侵入：开放性损伤、手术操作（尤其人工关节置换）、关节内注射或动物咬伤导致病原体直接接种。
- 邻近感染扩散：骨髓炎或软组织脓肿突破关节囊引发继发感染。
-
高危因素：
- 免疫抑制状态：HIV感染、长期糖皮质激素治疗、化疗等。
- 慢性疾病：糖尿病、终末期肾病、肝硬化等基础疾病患者。
- 医源性因素：人工关节置换术后（尤其术后前3个月）、关节镜操作史。
- 局部因素：皮肤溃疡、静脉药物滥用、关节退行性病变。
病理机制
-
急性炎症期：
- 病原体及其代谢产物激活固有免疫，中性粒细胞浸润导致滑膜充血、水肿及脓性渗出。
- 炎性介质（如IL-1、TNF-α）和蛋白酶（金属基质蛋白酶）引起软骨基质降解。
-
慢性损伤期：
- 持续感染导致滑膜增生、血管翳形成及软骨下骨侵蚀。
- 纤维组织增生和关节强直为晚期特征，罕见异位骨化。
临床表现
- 症状特征：
- 急性感染：突发单关节剧痛（膝、髋多见）、肿胀伴皮温升高，50%以上患者伴发热。被动活动诱发疼痛为关键体征。
- 慢性感染：隐匿性关节僵硬、间歇性肿胀，易误诊为骨关节炎或类风湿关节炎。
- 特殊病原体表现：淋球菌感染可伴腱鞘炎、迁移性多关节炎及肢端脓疱；布鲁氏菌病常合并波浪热和肝脾肿大。
参考文献：
- 《外科学课件：骨与关节感染性疾病》，人人文库
- 《外科-骨科-骨关节感染》，人人文库
- 《关节感染的原因》，医联媒体
- 《关节感染是什么原因造成的》，春雨医生
（注：以上内容需结合病原学检查、影像学及关节液分析进行综合诊断。）