关节真菌感染Fungal infection of joint
编码FA10.2
关键词
索引词Fungal infection of joint、关节真菌感染、霉菌性关节炎、关节真菌感染，多部位、真菌性关节炎，多部位、关节真菌感染，肩部、真菌性关节炎，肩部、关节真菌感染， 肩锁关节、关节真菌感染，盂肱关节、关节真菌感染，胸锁关节、关节真菌感染，肘关节、关节真菌感染，腕关节、霉菌性关节炎，腕关节、关节真菌感染，手、真菌性关节炎，手、关节真菌感染，腕、关节真菌感染，指、关节真菌感染，掌、关节真菌感染，骨盆区或大腿、真菌性关节炎，骨盆区或大腿、关节真菌感染，髋关节、关节真菌感染，膝关节、关节真菌感染，踝或足、真菌性关节炎，踝或足、关节真菌感染，跖、关节真菌感染，跗、关节真菌感染，趾、关节真菌感染，踝关节、关节真菌感染，其他足关节
同义词Arthritis in mycoses
缩写真菌性关节炎
别名关节霉菌感染、真菌关节炎、霉菌关节炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA4BC2 上肢韧带
XA9MY7腕骨侧副韧带XA93X9肩韧带XA1Z72豆钩韧带XA2PN5掌指背侧韧带XA0JJ8环状韧带XA49Z7肩锁下韧带XA2H23肩锁韧带XA3PT9胸锁后韧带XA1PU7腕掌掌侧韧带XA8RC9肩锁上韧带XA8B40方形韧带XA3VN5掌指掌侧韧带XA0492桡腕掌侧韧带XA0WZ1掌骨间背侧韧带XA47N4腕骨间掌侧韧带XA5SJ7斜方韧带XA2JQ3胸锁前韧带XA1LF5掌骨间掌侧韧带XA1PK9肋锁韧带XA4PU7锥状韧带XA2940桡尺掌侧韧带XA4S76斯特拉瑟斯韧带XA4396桡尺背侧韧带XA6SA0前臂骨间膜XA84L3锁间韧带XA9WP5喙锁韧带XA3SZ9掌骨横韧带XA0PY0桡尺韧带XA5EW9喙肱韧带XA16Y4肘后韧带XA9Y28腕和手韧带XA3K32尺腕韧带XA9220尺侧副韧带XA6EG3回旋套关节囊XA3VJ3豆掌韧带XA8MA3喙肩韧带XA5Y12肘韧带XA01C8肩前韧带XA8H81盂肱韧带XA0PE4腕骨间背侧韧带XA0K88掌指侧副韧带XA5Z24盂唇韧带XA9WJ8桡侧副韧带XA52E8骨间韧带XA20K5腕掌背侧韧带XA6EE7肩胛下横韧带XA7Q52桡腕背侧韧带XA10U4掌腱膜XA9C92肱横韧带XA5MU7肩胛上横韧带XA6UT2 头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节XA1TL5 骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节XA2NG8 胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节XA4U90 上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节XA7L41 下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节XA4EJ6 多关节
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节感染性病原体
XN8AY 真菌
XN5ER大小孢子菌XN3NU拉卡齐菌XN0ES白地酶XN31R紫色毛癣菌XN7JJ青霉菌XN7Q2黑曲霉菌XN0W9突脐蠕孢属XN1NU毛霉菌XN6BV波氏假阿利什霉XN5TT波萨达斯球孢子菌XN6XG水稻恶苗病菌XN7WW皮肤癣菌XN5Z7烟曲霉XN4RM蛙粪霉XN119何德菌属XN8M6同心性毛癣菌XN4XH帚枝霉属XN6H7何德毛结节菌XN066广色霉菌病XN79P总状毛霉XN16V赤星病菌XN2T0絮状表皮癣菌XN8BW指[趾]间毛癣菌XN0RY希木龙念珠菌XN5XK肺孢子菌纲XN2VZ石膏样小孢子菌XN4H4西米发癣菌XN9SM长喙突脐孢XN9ZV微孢子虫XN0EF威尼克外瓶霉XN3CM拉卡齐XN766毛孢子菌属XN1ZF青霉菌属XN43L马拉色菌属XN26M嘴突脐孢种真菌XN6EG茎点霉属XN106金孢子菌属XN7RH副球孢子菌属XN53F粗球孢子菌XN6GM申克孢子丝菌XN628格威里毛癣菌XN72N耳念珠菌XN9ZX罗伯属XN8W1短小金孢子菌XN4XX蛙粪霉属XN200孢子丝菌属XN7TP早熟小孢子菌XN3EH新型隐球菌XN6Q9棒曲霉XN4DQ须毛癣菌XN2SY亲动物性皮肤真菌XN3KM冠状耳霉XN0E6茄病镰刀菌XN1FQ厚孢镰刀菌XN0LD马尔尼菲蓝状菌XN7Q9球孢子菌属XN3HT尖孢镰刀菌XN14F皮炎芽生菌XN8VH荚膜组织胞浆菌XN5UX巴西副球孢子菌XN7ZD紧密帚枝霉XN2R2铁锈色小孢子菌XN53A许兰毛癣菌XN69C隐球菌属XN3YG马发癣菌XN9KP少根根霉XN31P白念珠菌XN93N新月弯孢霉XN7TH黑附球菌XN4AQ异孢耳霉XN3NS假霉样真菌属XN0LE格特隐球菌XN6B8黄曲霉XN7KH肉色镰刀菌-木贼镰刀菌XN0TE球形马拉色菌XN55Z拟枝孢镰刀菌XN5KR单隔镰刀菌XN3CL念珠菌属XN9LU组织胞浆菌属XN4FM匐柄霉菌XN79A篮状菌属XN96H麦格尼发癣菌XN5GR鸡小孢子菌XN3AG地丝菌属XN0WC曲霉属XN8XY草本枝孢XN69S疣状毛癣菌XN1K6断发毛癣菌XN655嗜人血皮肤癣菌XN62A耳霉属XN720鼻孢子虫属XN4YW毛孢子菌属XN25K土曲霉XN08A芽生菌属XN7YN杜氏组织胞浆菌XN0X5镰刀菌属XN6NM马类小孢子菌XN9LC麦格尼明脐霉XN8BF赤非发癣菌XN135苏丹毛癣菌XN8VN帚枝霉属真菌XN7JK生色小孢子菌XN3WX矮小孢子菌XN25C糠秕马拉色菌XN3YF奥杜盎小孢子菌XN1Z2亲土性皮肤真菌XN18W西伯鼻孢子菌XN6QM根霉菌属XN2JF红色毛癣菌关节真菌感染的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
关节真菌感染，亦称真菌性关节炎，是指由真菌病原体直接侵袭关节结构（包括关节囊、滑膜、关节腔）引起的感染性炎症。该病相对罕见，但近年来由于免疫抑制人群增多及广谱抗生素/免疫抑制剂的广泛使用，发病率呈上升趋势。其临床特征多表现为慢性进展性病程，常伴肉芽肿性病变，易因非特异性症状导致诊断延迟。
病因学特征
-
致病真菌种类：
- 主要病原体：念珠菌属（Candida spp.）、曲霉菌属（Aspergillus spp.）、隐球菌属（Cryptococcus spp.）及地方性双相真菌（如粗球孢子菌Coccidioides immitis、荚膜组织胞浆菌Histoplasma capsulatum）。
- 地域差异：球孢子菌病在美国西南部高发，而亚洲地区以曲霉菌和念珠菌感染为主。
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感染途径：
- 直接侵入：外伤、手术或关节穿刺时真菌经皮肤/黏膜破损处直接接种。
- 血行播散：继发于肺部或其他深部真菌感染，经血液循环播散至关节（常见于免疫抑制患者）。
- 邻近扩散：邻近骨或软组织感染（如骨髓炎）直接蔓延至关节。
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宿主易感因素：
- 免疫缺陷：HIV/AIDS、实体器官移植术后、化疗、长期使用糖皮质激素或生物制剂。
- 慢性疾病：糖尿病、终末期肾病、肝硬化、恶性肿瘤等基础疾病。
- 医源性因素：人工关节置换、中心静脉导管留置、长期广谱抗生素使用。
病理机制
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局部病理改变：
- 真菌侵入关节后，引发中性粒细胞及巨噬细胞浸润，滑膜增生伴炎性渗出，后期可形成肉芽肿。
- 慢性感染可导致软骨破坏、骨质侵蚀及关节纤维性强直。
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全身性影响：
- 播散性感染患者可能出现发热、乏力等全身症状，严重者可并发脓毒症或多器官衰竭。
- 部分真菌（如曲霉菌）产生的代谢产物可能诱发超敏反应或毒性反应。
参考文献：