关节细菌感染Bacterial infection of joint
编码FA10.0
关键词
索引词Bacterial infection of joint、关节细菌感染、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎、关节细菌感染,多部位、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎,多部位、关节细菌感染,肩部、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎,肩部、关节细菌感染,肩锁关节、关节细菌感染,肩关节、关节细菌感染,胸锁关节、关节细菌感染,肘关节、关节细菌感染,腕关节、关节细菌感染,手、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎,手、关节细菌感染,腕、关节细菌感染,指、关节细菌感染,掌、关节细菌感染,骨盆区或大腿、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎,骨盆区或大腿、关节细菌感染,髋关节、关节葡萄球菌性感染,髋关节、关节细菌感染,膝关节、关节分支杆菌感染、关节细菌感染,踝关节、关节细菌性感染,跖、关节细菌性感染,跗、关节细菌性感染,其他足关节、关节细菌性感染,趾、葡萄球菌性关节炎或多关节炎、葡萄球菌导致的关节炎、葡萄球菌性关节炎、急性葡萄球菌性关节炎、慢性葡萄球菌性关节炎、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎、肺炎链球菌引起的关节炎或多关节炎、肺炎链球菌性关节炎、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,多部位、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,肩部、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,肩锁关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,锁骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,盂肱关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,肩胛骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎, 胸锁关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,上臂、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,肘关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,肱骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,前臂、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,桡骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,尺骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,腕关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,手、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,腕、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,指、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,手骨间关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,掌、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,骨盆区或大腿、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,股骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,髋关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,骨盆、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,骶髂关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,小腿、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,腓骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,膝关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,胫骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,踝或足、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,踝关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,跖、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,其他足关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,跗骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎,趾
同义词Arthritis in other bacterial diseases classified elsewhere
缩写化脓性关节炎、细菌性关节炎
别名细菌性关节感染、关节脓肿、急性细菌性关节炎、慢性细菌性关节炎、淋球菌性关节炎、分枝杆菌性关节炎
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧,未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA6UT2 头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节XA1TL5 骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节XA2NG8 胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节XA4U90 上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节XA7L41 下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节XA4EJ6 多关节
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA2T04 下肢骨
XA4352远端趾骨XA62P4跟骨粗隆XA66B3胫骨干XA7Y69胫骨内侧髁XA9YP5第三趾中趾XA9TD9股骨小转子XA5EL8股骨粗隆下线XA1VJ3股骨大转子XA84E6足舟骨XA6U96近端趾骨XA0K77腓骨头XA2EN5胫骨棘XA8539趾中节趾骨XA4J74内侧楔骨XA7NN4跗骨XA6ED4第五趾远端趾骨XA8KC3大拇趾近端趾骨XA9JB2股骨转子间嵴XA6UL8跗骨管XA6L02距骨颈XA6UG0股骨髁XA1673股骨颈XA11P1第三趾近端趾骨XA8462外侧楔骨XA3DL5胫骨粗隆XA96S5股骨头XA2SX4第四趾中趾XA2BJ0股骨骨骺XA3450后踝XA8XV0第四趾远端趾骨XA0LW4骰骨XA1LF4距骨XA8PK1第五趾近端趾骨XA90F0第五趾中趾XA1HS9内踝XA4046中间楔骨XA2AC2大拇趾远端趾骨XA43L9踝骨XA5RE8胫骨髁XA38Q1第三趾远端趾骨XA57V1跟骨前突XA1N98距骨穹顶XA6VH2跖骨XA00N4股骨转子XA4T36髌骨XA44U1胫骨XA1UN2第二趾中趾XA8CX6第四趾近端趾骨XA0AQ0第二趾近端趾骨XA4UL1外踝XA4AF2股骨干XA3MT9距骨后突XA5LU2跟骨XA39M2趾骨XA3QM7第二趾远端趾骨XA32G0转子XA5G97腓骨干XA3KT5腓骨XA87A0胫骨外侧髁XA6BA0股骨感染性病原体
XN74M 细菌
XN97K韦太夫雷登沙门菌XN3NY拉乌尔菌XN6KJ牛链球菌XN7QA哈特草螺菌XN4PA海豚链球菌XN2AR斑疹伤寒立克次体XN3AD穿通支原体XN2PG雷氏普鲁威登菌XN022假单胞菌属XN5NF肠出血性大肠埃希菌XN36N凯道古沙门菌XN27H衣原体属XN6XR螺杆菌属XN1MH嗜吞噬细胞无形体XN0BA结肠弯曲杆菌XN55V肠聚集性大肠埃希氏菌XN7Y2弗氏志贺菌XN0Q7巴雷利沙门菌XN6W8猫立克次体XN4C9沃氏葡萄球菌XN3PD赫氏疏螺旋体XN2MU斯坦利沙门菌XN09P雷氏葡萄球菌XN43H罗克利马巴尔通体XN0TY兽疫链球菌XN2JN肉毒梭菌XN0W4杆菌样巴尔通体XN110基施纳钩端螺旋体XN9ZE杆菌属XN6QS鼠疫耶尔森菌XN0FR星座链球菌XN5BP轻型链球菌XN1R2脲原体XN2V6黏质沙雷菌XN8BJE族链球菌XN145森林分枝杆菌XN39H伊氏利斯特菌XN5DB鼠链球菌XN0XM龋齿链球菌XN3MP纤细棒杆菌XN4B2口腔链球菌XN15X罗尔斯顿菌XN675恙虫病东方体XN8PN肝螺杆菌XN27L丙酸丙酸盐杆菌XN2R7脆弱类杆菌XN3U2巴斯德菌属XN94G弗朗西斯菌属XN91V小肠结肠炎耶尔森菌XN4LF梭杆菌属XN74T瘰疬分枝杆菌XN77E韦氏钩端螺旋体XN9VM危险罗尔斯顿菌XN5KCD族链球菌XN3XY酪黄肠球菌XN6P4大肠埃希菌XN87X细菌,非革兰氏阴性或革兰氏阳性菌XN33Q立氏立克次体XN84J犬布鲁氏菌XN4P8具核梭杆菌XN8U4康氏立克次体XN302科氏巴尔通体XN7D2波氏钩端螺旋体XN97H鸟分枝杆菌复合群XN6BM金黄色葡萄球菌XN36C密螺旋体属XN0SE艰难梭菌XN0SF赫氏纤毛菌XN6FH佩氏葡萄球菌XN13V旺兹沃思沙门菌XN2P3宫本氏疏螺旋体XN4ZZ蒙氏肠球菌XN90V莫拉菌素XN8RL弧菌属XN077奇美拉分枝杆菌XN5C1玛尔摩分枝杆菌XN7C8腺热新立克次体XN7HG志贺菌XN322乙型副伤寒沙门菌XN3F6克氏巴尔通体XN1W7肠炎沙门菌XN0QS伯内特考克斯体XN5MA新梭杆菌XN1QX奥雷宁堡沙门菌XN4WC埃希氏菌属XN0KC无乳链球菌XN3UH三河岛沙门菌XN5WE山夫顿堡沙门菌XN2BK星形诺卡菌XN18T副血链球菌XN6BBF族链球菌XN9M0溃疡分枝杆菌XN67P中链球菌XN3L7犬链球菌XN20K诺卡氏菌属XN8FF人芽分枝杆菌XN1J7气单胞菌XN8UN停乳链球菌XN88S肠侵袭性大肠埃希氏菌XN5LV利赤非尔德沙门菌XN53D蟾分枝杆菌XN3NJ巴尔通体属XN0YS胆型螺杆菌XN4Q4沙眼衣原体XN8ZX偶发分枝杆菌XN8RN波氏志贺菌XN674猪鼻支原体XN7WL催产克雷伯菌XN5NY胡氏立克次体XN3BS变形杆菌属XN4QG耶尔森菌属XN5H0脑膜炎奈瑟菌Y群XN0AD嗜麦芽窄食单胞菌XN6VH帕克氏疏螺旋体XN4NV肺炎支原体XN6YB非洲分枝杆菌XN6LPA族链球菌XN017脓肿分枝杆菌博莱亚种XN6AH皮氏罗尔斯顿菌XN2GD溶血性葡萄球菌XN7NF沙氏纤毛菌XN96A维氏螺菌XN8SF圣保罗沙门菌XN0DS院内不动杆菌XN3EN胎儿弯曲杆菌XN7PE彭氏变形杆菌XN7QM康科德沙门菌XN9YS嗜肺军团菌XN7LQ副百日咳博德特菌XN8RF古巴沙门菌XN5TM哈特福德沙门菌XN862汉赛巴尔通体XN84NG族链球菌XN5NQ破伤风梭菌XN1VF艾肯菌属XN4GW沙费埃里希体XN6HJ蜃楼弗朗西斯菌XN6AL品他病苍白密螺旋体XN2JD纤毛菌属XN59Y淋病奈瑟菌XN2DW邦戈沙门菌XN5M7丙酸杆菌属XN2RH变异链球菌XN5SW脓肿分枝杆菌马赛亚种XN9DS摩根变形杆菌XN030梅毒螺旋体XN39C婴儿沙门菌XN4GY古德菲勒纤毛菌XN94Ywashoensis巴尔通体XN5HC弗氏钩端螺旋体XN7PN肠道沙门菌亚种肠道血清型4,[5],12:i:-XN06D稳定伯克霍尔德菌XN81Z肠产毒性大肠埃希氏菌XN4N7路邓葡萄球菌XN2NR分枝杆菌属XN7EC圣迭戈沙门菌XN8N3卡氏分枝杆菌XN95B科氏葡萄球菌XN724耐久肠球菌XN87G新港沙门氏菌XN4S7鹦鹉热衣原体XN7V4脓肿分枝杆菌脓肿亚种XN351唐菖蒲伯克霍尔德菌XN0MD解鸟氨酸拉乌尔菌XN1V3α-溶血性链球菌XN9RA钩端螺旋体属XN22N布鲁氏菌属XN0TD毕氏螺杆菌XN708链杆菌属XN5PZ革兰氏阴性菌XN44G创伤弧菌XN5L6绿脓杆菌XN3L9堪萨斯分枝杆菌XN9FP血链球菌XN01X圣地罗斯钩端螺旋体XN2DJ肠道沙门菌亚种肠道血清型4,5,12:i:-XN8BQ鹑鸡肠球菌XN625马肠链球菌XN108产志贺氏毒素大肠埃希氏菌XN0PR耳葡萄球菌XN39R咽峡炎链球菌XN4B5产杀白细胞素金黄色葡萄球菌XN9UG生殖器支原体XN0QE沙门菌属XN1AA副溶血性弧菌XN4AM伤寒沙门菌XN51E屎肠球菌XN2U0肠致病性大肠埃希氏菌XN7YR嗜血分枝杆菌XN048无形体属XN42L犬螺杆菌XN9EE肺炎衣原体XN65H拟杆菌属XN620克雷伯菌属XN0ZW伯克氏菌XN5H6考克斯体属XN354同性恋螺杆菌XN6NU黎氏钩端螺旋体XN3NR发酵支原体XN8PY蜡样芽孢杆菌XN15L鼠伤寒沙门菌XN23Z螺旋菌属XN5LZ鸟分枝杆菌XN4QY基夫沙门菌XN4D1利斯特菌属XN4LM嗜热链球菌XN0H1头葡萄球菌XN567人葡萄球菌XN0NU猪霍乱沙门菌XN8P1O1群霍乱弧菌, 霍乱生物型XN3KA勃兰登堡沙门菌XN1N6西伯利亚立克次体XN7ZW马尔他布鲁氏菌XN975苏尔加分枝杆菌XN1R8亚历山大钩端螺旋体XN96Q非结核性分枝杆菌XN7US弯曲杆菌属XN4LH姆班达卡沙门菌XN2H4粪肠球菌XN91U念珠状链杆菌XN0FZ柠檬酸杆菌XN8P7马杜拉放线菌属XN0M3弗氏柠檬酸杆菌XN4MR山羊分枝杆菌XN3NM链球菌属XN4VZ伽氏疏螺旋体XN40Z嗜水气单胞菌XN9ZF奇异变形杆菌XN8FU脑膜炎奈瑟菌B群XN7PP吸收障碍菌属XN1AFβ-溶血性链球菌XN3TU汤卜逊沙门菌XN7A8流产布鲁氏菌XN118普通变形杆菌XN6K8假结核耶尔森氏菌XN8SY普氏立克次体XN8RB海分枝杆菌XN9H9哥伦比亚分枝杆菌XN1TV乳房链球菌XN9N1白喉棒杆菌XN3G0放线菌属XN198梭菌属XN1W2支原体属XN6JN猫胃螺杆菌XN5VC肠道沙门菌XN1FK蒙得维的亚沙门菌XN1ZM邻单胞菌属XN291田纳西沙门菌XN4ZY新凶手弗朗西斯菌XN99G山羊葡萄球菌XN8KDO139群霍乱弧菌XN3T2田鼠分枝杆菌XN33F双歧杆菌属XN71D沙雷菌XN78V普鲁氏螺旋菌XN3JP栖稻假单胞菌XN3DY幽门螺杆菌XN4MW猿分枝杆菌XN6PL亚洲分枝杆菌XN9LM凝固酶阴性葡萄球菌XN173支气管炎博德特菌XN14Z长滩军团菌XN3LD类鼻疽伯克霍尔德杆菌XN8J7变形假单胞菌XN2QH皮特不动杆菌XN23V澳大利亚立克次体XN7GL阿氏疏螺旋体XN7TQ木糖葡萄球菌XN4X0草螺菌XN6PA东方体XN46P细弱苍白密螺旋体XN4KP野口氏钩端螺旋体XN94F炭疽芽孢杆菌XN4SA香港纤毛菌XN0J7小螺菌XN079猪螺杆菌XN0UV副伤寒沙门菌XN0DT鸟肠球菌XN3AE加明那拉氏沙门菌XN6C4脑膜脓毒性伊丽莎白菌XN3D3龟分枝杆菌XN3BQ唾液链球菌XN0XY豚鼠气单胞菌XN4FJ猪红斑丹毒丝菌XN7H2海豹分枝杆菌XN78S微小棒杆菌XN0Z2前庭链球菌XN8FC印度支原体XN9ZG葡萄球菌属XN1N2结核分枝杆菌XN9X3ganmani螺杆菌XN0BX土拉热弗朗西斯菌XN8WC巴氏葡萄球菌XN5SN韦德纤毛菌XN15T衣氏放线菌XN5UB钩端螺旋体基因种1(alstonii)XN9M7埃里希体属XN6MB杜克雷嗜血杆菌XN0PT齿双歧杆菌XN5TS麻风分枝杆菌XN3QK棉籽糖肠球菌XN7EM脑膜炎奈瑟菌C群XN6BA按蚊伊丽莎白菌XN7YG酿脓链球菌XN5P4惠普尔养障体XN5YN琼氏不动杆菌XN4YH立克次体属XN9W3博德特菌属XN3ZQ胞内分枝杆菌XN78P问号钩端螺旋体XN4TQ脓肿分枝杆菌复合群XN9M9宋内志贺菌XN35Z地方性苍白密螺旋体XN15B污染伯克霍尔德菌XN52E鼻疽假单胞菌XN3UP猪布鲁氏菌XN518C族链球菌XN69X奈瑟球菌属XN027肉芽肿克雷伯菌XN481克氏钩端螺旋体XN52S恩昌加沙门菌XN8F6利尔沙门菌XN2S7伤口埃希氏菌XN8EK放线菌目XN6KE假肺炎链球菌XN602单核细胞增多利斯特菌XN3CR脑膜炎奈瑟菌A群XN5NW副结核分枝杆菌XN9NE瑞士立克次体XN2F0泡囊短波单胞菌XN25B不动杆菌属XN6QY特氏纤毛菌XN4MS布灵得卢柏沙门菌XN335洋葱伯克霍尔德菌群XN3XV日本立克次体XN4Q5空肠弯曲杆菌XN5SM基安布沙门菌XN2YF阪崎克罗诺杆菌XN5R4回归热疏螺旋体XN7RE模仿葡萄球菌XN694甘露醇罗尔斯顿菌XN3DF魏尔肖沙门菌XN1P6流感嗜血杆菌XN9LA草绿色链球菌XN2DX疏螺旋体属XN2HN松鼠葡萄球菌XN76V品他病密螺旋体XN3PW肺炎链球菌XN3NT棒杆菌属XN01M伯克霍尔德杆菌属XN2SZ浦那沙门菌XN911多形梭杆菌XN7WV小蛛立克次体XN910布雷得尼沙门菌XN0FGB型流感嗜血杆菌XN8G6摩根菌属XN40YH族链球菌XN0LX斯特拉思科纳沙门菌XN0N5阿贡纳沙门菌XN752纹带棒杆菌XN5SE猪链球菌XN5TR丙型副伤寒沙门菌XN2QM革兰氏阳性菌XN9AS短波单胞菌XN8AA假鼻疽假单胞菌XN734颊纤毛菌XN5SH格拉汉姆巴尔通体XN4E7卫氏钩端螺旋体XN7J5产气荚膜梭菌XN6MP赫氏埃希菌XN6JL哈瓦那沙门菌XN62RO1群霍乱弧菌, 埃尔托生物型XN285痢疾志贺菌XN2HK嗜血菌属XN1F7肠球菌属XN9W5肠杆菌属XN5J5伊丽莎白巴尔通体XN7R2普罗威登斯菌属XN1DV脑膜炎奈瑟菌XN293犬埃里希体XN7N1霍乱弧菌XN9D7salomonis螺杆菌XN1K5甲型副伤寒沙门菌XN7U5巴拿马沙门菌XN8ST新立克次体属XN2NSγ-溶血性链球菌XN58W栖口腔链球菌XN1LG巴西诺卡菌XN4FL钩端螺旋体XN1BX埃及流感嗜血杆菌XN03X脑膜炎奈瑟菌W群XN20F稻田钩端螺旋体XN494丹毒丝菌属XN6Y3鼻疽伯克霍尔德杆菌XN30D多杀巴斯德菌XN3YM阴沟肠杆菌XN4LP污泥梭菌XN711苍白密螺旋体XN9K9布鲁姆钩端螺旋体XN6KD文氏巴尔通体XN7B1坏死梭杆菌XN13C伯氏疏螺旋体XN14D五日热巴尔通体XN8W4缺陷短波单胞菌XN706伊丽莎白菌XN140奋森疏螺旋体XN9X8施氏葡萄球菌XN8KJ表皮葡萄球菌XN2M1B族链球菌XN8AB牛分枝杆菌XN0C2脑膜炎奈瑟菌X群XN44M龟分枝杆菌XN0GV戈氏放线菌XN9EB阪崎肠杆菌XN8LS鲍曼不动杆菌XN741肺炎克雷伯菌XN9YP非洲立克次体XN23B百日咳博德特菌XN3SZ军团菌属XN7EJ金氏金氏杆菌XN8HN放线菌XN1L0窄食单胞菌XN17K迂回螺菌XN2YH伊氏埃里希体临床表现
XN2YH脓毒症伴脓毒性休克XN2YH脓毒症不伴脓毒性休克病程分级
XN2YH慢性XN2YH急性关节细菌感染的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
关节细菌感染,即化脓性关节炎或细菌性关节炎,是指细菌直接侵入关节腔引起的急性炎症反应。这种感染可累及单一关节(单关节炎)或多关节(多关节炎)。主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌,以及淋球菌等部分革兰氏阴性菌。临床表现为突发性关节剧痛、红肿、皮温升高及功能障碍。
病因学特征
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细菌入侵途径:
- 血源性传播:最常见感染途径,尤其好发于儿童、静脉药瘾者及免疫功能低下者,细菌通过血液循环播散至关节。
- 直接侵入:开放性创伤、关节穿刺、关节手术等医源性操作可造成细菌直接污染关节腔。
- 邻近组织扩散:骨髓炎或深部软组织感染(如蜂窝织炎)可直接蔓延至邻近关节。
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易感因素:
- 免疫功能受损:糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等导致机体防御能力下降。
- 关节结构破坏:人工关节置换术后、既往关节创伤或先天性发育异常,均会增加细菌定植风险。
- 特殊人群因素:老年患者因组织修复能力减退,营养不良者因蛋白质缺乏影响免疫功能,均为高危人群。
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特定类型的细菌性关节炎:
- 淋球菌性关节炎:由播散性淋球菌感染(DGI)引起,好发性活跃期青年,常伴特征性皮肤红斑、腱鞘炎及尿道/宫颈炎表现。
- 肺炎链球菌性关节炎:多继发于肺炎或脑膜炎,易累及髋、膝等大关节,关节破坏进展迅速。
- 其他病原体:分枝杆菌(如结核杆菌)可引起慢性肉芽肿性关节炎,布鲁氏菌、厌氧菌等亦可成为致病源。
病理机制
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炎症反应:
- 细菌成分(如肽聚糖、脂多糖)激活Toll样受体,促使滑膜细胞释放IL-1β、TNF-α等促炎因子。
- 中性粒细胞浸润并释放蛋白酶和氧自由基,在杀灭细菌的同时加剧滑膜及软骨损伤。
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关节结构损害:
- 滑膜充血水肿导致关节腔压力升高,炎性渗出液富含纤维蛋白形成关节黏连。
- 软骨基质在金属蛋白酶作用下降解,长期未控制者可进展为骨侵蚀和关节纤维性强直。
临床表现
- 症状特征:
- 急性病程:85%以上病例在数小时至3天内突发关节剧痛伴活动障碍。
- 局部炎症体征:关节肿胀呈纺锤形,表面皮肤潮红且触诊有波动感。
- 全身中毒症状:高热(>38.5℃)、C反应蛋白显著升高(>100 mg/L)提示严重感染。
- 实验室诊断:关节液白细胞计数>50,000/μL且中性粒细胞占比>90%,革兰染色阳性率约50%-75%,细菌培养为诊断金标准。
参考文献:感染性关节炎的病因症状诊断预防治疗研究(如《感染性关节炎的临床诊治进展》)、流行病学监测数据。
