未特指的关节直接感染Unspecified Direct infections of joint

关键词

未特指的关节直接感染（FA10.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或亚急性关节疼痛：
   • 突然出现剧烈的关节疼痛，通常在数小时至24小时内迅速加剧。疼痛可能局限于一个关节，也可能涉及多个关节（高：70%-90%）。
2. 关节肿胀：
   • 受累关节周围出现明显的肿胀感（高：70%-80%）。
3. 关节红斑：
   • 皮肤表面发红，伴有局部温度升高（中：50%-70%）。
4. 活动受限：
   • 关节活动范围明显减少，患者难以进行正常活动，甚至完全不能活动（高：80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热、寒战、乏力等全身感染表现（中：40%-60%）。
2. 关节僵硬：
   • 活动时关节僵硬感明显（中：30%-50%）。
3. 局部灼热感：
   • 患者自觉关节区域皮肤温度升高（高：70%-80%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节红肿热痛：
   • 触诊时关节局部红肿、热感明显，按压疼痛加重（高：70%-80%）。
2. 关节功能障碍：
   • 被动和主动活动均受限，关节活动度显著下降（高：80%-90%）。
3. 关节积液：
   • 关节穿刺可抽出浑浊的关节液，细菌培养阳性（高：70%-80%）。

非典型体征

1. 关节周围软组织炎症：
   • 局部皮肤红斑、水肿（中：30%-50%）。
2. 关节畸形：
   • 长期慢性感染可能导致关节结构破坏，出现关节畸形（低：10%-20%）。
3. 肌肉萎缩：
   • 由于长期活动受限，受累关节周围的肌肉可能出现萎缩（低：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 白细胞计数升高（特别是中性粒细胞增多）（高：70%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）水平升高（高：70%-80%）。

2. 病原学检测：

   • 关节液细菌培养阳性（高：70%-80%）。
   • 革兰染色可见细菌（中：约50%）。

3. 影像学检查：

   • X线早期可能无明显异常，发病1-2周后可能出现骨质破坏（中：30%-50%）。
   • 磁共振成像（MRI）显示关节腔内炎性改变，关节软骨损伤，关节积液（高：70%-80%）。
   • 放射性核素骨扫描可见感染部位异常浓聚（中：30%-50%）。

注：以上症状与体征的出现几率为相对估计值，具体情况需结合患者的临床表现和实验室检查结果综合判断。未特指的关节直接感染的诊断需要通过详细的病史采集、体格检查以及影像学和实验室检查来确定。