未特指的脊柱退行性病变Unspecified Degenerative condition of spine
编码FA8Z
关键词
索引词Degenerative condition of spine、未特指的脊柱退行性病变、脊柱变性、椎体变性、脊柱或脊椎退行性变、脊柱骨关节炎、OA[脊柱骨关节炎]、脊柱关节病、脊柱退行性关节病、脊柱骨关节炎NOS、脊柱骨关节病、脊椎关节病NOS、脊柱关节病或骨关节炎、脊柱退行性变、脊椎病NOS [possible translation]、脊椎病NOS、关节突关节变性、颈椎关节强硬 不伴有脊髓病或神经根病、颈椎病、CS[颈椎病]、胸椎关节强硬不伴有脊髓病或神经根病、腰骶关节强硬 不伴有脊髓病或神经根病、腰椎病、尾骨脊椎病、脊椎关节疾病，不可归类于他处者、肥大性脊柱炎、变形性脊柱炎
缩写脊柱退变、Spinal-Degeneration-NOS
别名脊柱老化、脊柱退化、脊椎退变、脊椎退行性病变、Degenerative-Changes-of-Spine
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA5J55 脊柱
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA2W05第三颈椎XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA10M1纤维环XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA41U9第三胸椎棘突XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA2FY7第五颈椎棘突XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA4U01第一腰椎棘突XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA4V28尾骨XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA0YY2第六胸椎体XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA6VP6第十胸椎体XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙未特指的脊柱退行性病变的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
未特指的脊柱退行性病变（Unspecified Degenerative Disorder of the Spine, FA8Z）是一种涉及脊柱多个组成部分的慢性进行性疾病。这种病变通常包括椎间盘、椎体边缘、小关节和韧带的退变，导致脊柱结构和功能的变化。其主要临床表现包括：
- 椎间盘退变：椎间盘水分减少，纤维环裂隙形成，髓核膨出、突出或脱出。
- 椎体边缘骨质增生：影像学可见椎体边缘骨赘形成（非特异性代偿反应）。
- 小关节退行性改变：小关节软骨磨损伴骨质增生，导致关节间隙狭窄。
- 韧带钙化/骨化：脊柱韧带异常钙化，可能造成椎管或神经孔狭窄。
临床上，患者可出现局部疼痛（颈、背、腰）、放射性疼痛、感觉异常（麻木、刺痛）及运动功能受限。严重病例可能伴发脊髓压迫症状（如步态异常）或神经根病（如特定皮节肌力下降）。
二、医学定义
未特指的脊柱退行性病变是指脊柱组织因生物力学改变、代谢异常等因素发生的多结构退变。椎间盘随年龄增长出现蛋白多糖流失和水分减少，导致椎间隙高度降低、缓冲功能减退。退变过程中，椎体边缘异常应力刺激引发骨赘形成，小关节发生骨关节炎改变，脊柱韧带可能出现异位钙化。
- 椎间盘退变：蛋白多糖流失导致椎间盘弹性模量改变，纤维环裂隙可能引发髓核位移。
- 椎体边缘骨质增生：生物力学失衡诱导的成骨活动增强，形成骨赘。
- 小关节退行性改变：软骨下骨硬化、关节囊增生肥厚及滑膜炎症反应。
- 韧带钙化/骨化：后纵韧带、黄韧带等部位异位骨化，与局部机械应力相关。
三、病因：病原学机制
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年龄因素：
- 椎间盘细胞外基质代谢失衡，30岁后水分含量以每年约1%速率递减。
- 椎体终板软骨营养弥散功能随年龄衰退。
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机械应力异常：
- 生物力学负荷：长期异常姿势（如屈曲位）、重复性轴向负荷加速退变。
- 运动模式异常：核心肌群失能导致脊柱动态稳定性下降。
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遗传易感性：
- COL2A1、ACAN等基因多态性与椎间盘退变风险相关。
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代谢异常：
- 骨质疏松导致的椎体骨重建失衡。
- 糖尿病微血管病变影响椎间盘营养供应。
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其他因素：
- 吸烟（尼古丁抑制椎间盘细胞代谢）、BMI≥30的肥胖人群风险增加。
四、病理机制
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椎间盘退变级联反应：
- 髓核细胞凋亡→蛋白多糖合成减少→渗透压下降→水分流失→椎间盘高度丢失→纤维环应力分布异常→裂隙形成→髓核突出。
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椎体边缘骨赘形成：
- 异常剪切力刺激终板周围→VEGF过表达→血管长入→软骨内成骨活化→骨赘生长。
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小关节骨关节炎：
- 软骨磨损→软骨下骨硬化→滑膜炎症→关节囊纤维化→活动度降低。
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韧带异位骨化：
- 机械应力→韧带干细胞向成骨细胞分化→TGF-β/BMP信号通路激活→钙盐沉积。
依据来源：39健康网、搜狗百科、名医在线等相关资料。