其他特指的肩关节病变Other specified Shoulder lesions

关键词

其他特指的肩关节病变（FB53.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 肩部持续性或间歇性疼痛，夜间加重，尤其是侧卧于患侧时更为明显（高，70%-90%）。
   • 疼痛可放射至上臂甚至颈部（中，40%-60%）。

2. 活动受限：

   • 抬臂困难，梳头、穿衣等活动受到明显限制（高，80%-90%）。
   • 旋转和外展动作受限（高，70%-80%）。

3. 僵硬感：

   • 晨起时尤为突出，活动一段时间后有所缓解（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：
   • 长期患病未得到有效治疗可能会观察到肩周肌肉体积缩小（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点：

   • 肩关节周围多处压痛点，尤其是在肩袖肌腱、肩峰下滑囊等区域（高，70%-80%）。

2. 活动度受限：

   • 主动抬臂、外展、内旋等动作受限，被动活动范围可能正常或部分受限（高，80%-90%）。
   • 特定体位下的疼痛加剧，如Neer撞击试验阳性（高，70%-80%）。

3. 肌肉萎缩：

   • 三角肌、冈上肌等肩周肌肉出现萎缩（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 关节肿胀：
   • 肩关节局部轻度肿胀，可能伴有皮温升高（低，10%-20%）。
2. 关节摩擦音：
   • 活动时可能出现关节摩擦音或摩擦感（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线平片可以显示骨质增生、钙化点等改变（异常率：约30%-50%）。
   • 常规X线对于软组织病变的诊断有限，主要用于排除骨折、脱位等。

2. MRI检查：

   • MRI是诊断肩关节病变的重要手段，能够清晰显示肌腱、滑囊、关节囊等软组织结构的损伤（异常率：约80%-90%）。
   • 常见表现包括肌腱撕裂、滑囊炎、关节囊增厚等。

3. 超声检查：

   • 超声检查是一种无创且经济的诊断方法，适用于评估肌腱、滑囊等软组织病变（异常率：约70%-80%）。
   • 可以动态观察肩关节活动情况，有助于诊断肩袖撕裂和其他病变。

4. 关节镜检查：

   • 关节镜检查是确诊某些肩关节病变的金标准，可以直接观察并处理病变组织（异常率：约90%-95%）。
   • 适用于保守治疗无效或需要手术干预的情况。

以上信息基于可靠的医学资料编写。需要注意的是，临床表现因具体病因及个体差异而异，建议结合详细的病史采集、体检和辅助检查进行综合诊断。