粘连性肩关节囊炎Adhesive capsulitis of shoulder
编码FB53.0
关键词
索引词Adhesive capsulitis of shoulder、粘连性肩关节囊炎、Duplay关节周围炎、肩关节粘连性肌腱炎、duplay 滑囊炎、肩关节粘连性肌腱周围炎、肩关节周围炎、冻结肩、杜普莱滑囊炎、肩胛下粘连 [possible translation]、肩粘连 [possible translation]、肩部粘连性肌腱端病 [possible translation]、粘连性肌腱周围炎 [possible translation]、肩关节粘连性肌腱炎 [possible translation]、粘连性肌腱周围炎、肩部粘连性肌腱端病、肩粘连、肩胛下粘连、肩周炎
同义词Frozen shoulder、pericapsulitis of shoulder、duplay bursitis、adhesive shoulder peritendinitis、subscapular adhesion、shoulder adhesion、adhesive enthesopathy of shoulder region、adhesive peritendinitis、adhesive shoulder tenosynovitis、Duplay periarthritis、adhesive shoulder tendinitis
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
肩韧带
XA49Z7肩锁下韧带XA2H23肩锁韧带XA3PT9胸锁后韧带XA8RC9肩锁上韧带XA5SJ7斜方韧带XA2JQ3胸锁前韧带XA1PK9肋锁韧带XA4PU7锥状韧带XA84L3锁间韧带XA9WP5喙锁韧带XA5EW9喙肱韧带XA6EG3回旋套关节囊XA8MA3喙肩韧带XA01C8肩前韧带XA8H81盂肱韧带XA5Z24盂唇韧带XA6EE7肩胛下横韧带XA9C92肱横韧带XA5MU7肩胛上横韧带肩关节
XA49P8盂肱关节XA69U6肩锁关节XA0CH1胸锁关节临床表现
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛粘连性肩关节囊炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
粘连性肩关节囊炎，又称冻结肩（Frozen Shoulder），是一种以渐进性肩关节活动受限伴疼痛为特征的疾病。其核心病理改变是肩关节囊纤维化性挛缩及滑膜慢性炎症反应，导致关节容积减小和生物力学特性改变。
病因学特征
- 制动因素：上肢外伤或术后长期制动（如使用颈腕吊带超过3周）是重要诱因，关节活动度降低导致滑膜皱襞粘连形成。
- 局部病变：慢性肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎等可因疼痛-制动-挛缩的恶性循环诱发关节囊纤维化。
- 神经反射因素：颈椎退行性病变可能通过C5-C6神经根反射性影响肩关节营养代谢。
- 系统性疾病：糖尿病（患病风险增加5倍）、甲状腺功能异常、帕金森病等与病程迁延密切相关。
病理机制
- 滑膜炎症期：初期表现为滑膜下层血管增生伴炎性细胞浸润，滑液分泌减少导致关节润滑功能下降。
- 纤维增生期：成纤维细胞活化导致关节囊内胶原沉积，喙肱韧带及腋囊出现特征性挛缩。
- 关节挛缩期：关节囊容积减少50%-70%（正常约30ml），旋转肌间隔增厚限制肱骨旋转运动。
- 恢复期：部分病例可见自发性胶原重塑，但多遗留轻度活动度受限。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：静息痛和夜间痛显著，疼痛弧多位于肩前外侧三角肌止点区域
- 渐进性僵硬：特征性表现为外旋受限最早出现，后期出现"冻结肩"典型体征（外展<90°、外旋<30°）
- 功能障碍：Apley摸背试验阳性，Neer撞击试验可诱发疼痛但无真正撞击征
参考文献：
- 《肩关节外科学（第3版）》
- 《骨关节功能解剖学》
- 《糖尿病相关性关节病诊疗指南》
本定义基于循证医学证据系统整理，反映粘连性肩关节囊炎的最新病理生理认知。