其他特指的中轴型脊柱关节炎Other specified Axial spondyloarthritis
编码FA92.0Y
关键词
索引词Axial spondyloarthritis、其他特指的中轴型脊柱关节炎、中轴型脊柱关节炎伴周围关节受累、中轴型脊柱关节炎相关性前葡萄膜炎、强直性脊柱炎引发的虹膜睫状体炎、放射学阴性中轴型脊柱关节炎、强直性脊柱炎，脊柱多部位、强直性脊柱炎，枕寰枢部、强直性脊柱炎，颈部、强直性脊柱炎，颈胸部、强直性脊柱炎，胸部、强直性脊柱炎，胸腰部、强直性脊柱炎，腰部、强直性脊柱炎，腰骶部、强直性脊柱炎，骶或骶尾部、慢性强直性脊柱炎
缩写AxSpA、AS
别名脊柱关节炎、中轴型关节炎、脊椎关节炎、脊柱炎症、脊柱关节病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA4S38 中轴骨NOS
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA0KU6颅窝XA6ZM9额骨XA3M45胸骨体XA4RS9枕髁XA0E94颅底XA8JR9下颌联合XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA4N47骨盆骨XA2W05第三颈椎XA2WC3第七肋XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA6UV6下鼻甲XA0NC8下颌骨XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA5969下颌支XA10M1纤维环XA3WA4镫骨XA5VB6胸部骨XA1E15岩骨XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA5CQ0舌骨XA41U9第三胸椎棘突XA6Z32髋臼XA8Y23骨盆XA2SR4筛骨XA0K13胸骨柄XA33W1枕部XA2J87顶骨XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA2U21第三肋XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA4D04砧骨XA7919下颌骨颈下突XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA2P19颞骨XA3B77下颌骨牙槽缘XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA3Y16面骨XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA5U78颅后窝XA82W3耻骨XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA6EQ1中耳骨XA9XW3眶顶XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA9WQ3第八肋XA31V8第九肋XA63R0蝶骨XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA8E69眶骨XA7MW9眶底XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA0M61下颌角XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA68N3乳突XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA5JA2枕骨XA4RY5头骨XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA98Q1第一肋XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA4VB9耻骨下支XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA5DS8锤骨XA2FY7第五颈椎棘突XA8E16鼻骨XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA9N34垂体窝XA5FT5髂骨XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA51B7下颌骨XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA5J55脊柱XA5L47坐骨XA8N32颧骨XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA1XZ3耻骨上支XA4U01第一腰椎棘突XA5TK7肋骨XA8Y22颅中窝XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA7XY2第二肋XA4V28尾骨XA63Z2第六肋XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA7VK5上颌骨XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA14T2犁骨XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA54R4第十肋XA0YY2第六胸椎体XA2BH0颅盖XA6NB3胸骨XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA6W52第十二肋XA1RZ4颅骨XA31L8第五肋XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA3VH4第十一肋XA6VP6第十胸椎体XA24B3下颌骨冠突XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA88P5未特指的颌XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA2RB7剑突软骨XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA7B66颅前窝XA9GZ6泪骨XA4319腭骨XA4SQ6第四肋XA4743髂嵴XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA98M7下颌骨髁突XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙临床表现
XA5LG2与全身疾病相关的前葡萄膜炎XA5LG2持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛其他特指的中轴型脊柱关节炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的中轴型脊柱关节炎（Axial Spondyloarthritis, axSpA）是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节等中轴骨骼。该类别涵盖具有明确中轴型脊柱关节炎核心特征（炎性背痛、骶髂关节炎影像学改变等），同时伴有特殊临床表现或并发症的亚型，包括但不限于中轴型脊柱关节炎伴显著周围关节受累、中轴型脊柱关节炎合并复发性前葡萄膜炎、药物难治性中轴型脊柱关节炎等。患者特征性表现为夜间加重的腰背部疼痛、晨僵以及附着点炎相关症状。
病因学特征
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遗传因素：
- HLA-B27基因是重要的遗传易感因素，约60-80%的axSpA患者携带此基因。其致病机制涉及分子模拟和异常抗原呈递，但需与其他遗传变异（如ERAP1、IL23R基因多态性）共同作用方能致病。
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免疫机制异常：
- 涉及IL-17/IL-23轴异常活化，导致Th17细胞过度增殖。同时存在TNF-α、IL-6等促炎细胞因子分泌失调，引发骨髓水肿和骨炎。固有免疫系统的异常激活（如γδ T细胞功能紊乱）也参与早期发病。
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环境触发因素：
- 肠道菌群失调（尤其是克雷伯菌属增殖）与疾病活动度相关。机械应力通过激活Toll样受体促进局部炎症，而吸烟可加速结构性损伤进程。
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病理生理交互作用：
- 遗传易感性个体在环境因素作用下，通过微生物抗原模拟和机械应力敏感机制，触发免疫介导的骨重塑异常，最终导致异位骨化。
病理机制
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中轴关节病变：
- 早期表现为骶髂关节和脊柱关节突关节的骨髓水肿，伴随破骨细胞活化导致的软骨下骨侵蚀。慢性期出现纤维软骨化生及韧带骨赘形成，最终导致关节强直。
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附着点炎：
- 特征性病理改变为肌腱/韧带附着处的炎性细胞浸润（CD4+ T细胞和巨噬细胞为主），继发脂肪化生和异位骨化。常见于椎体缘（Syndesmophyte形成）和跟腱止点。
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跨系统受累：
- 全身性炎症导致间质组织抗原暴露，引发交叉免疫反应。眼葡萄膜炎与关节滑膜存在共同的自身抗原表位，心血管并发症与主动脉壁弹性组织慢性炎症相关。
参考文献：
- 国际脊柱关节炎评估协会指南
- 《风湿病学》教材
- 相关临床研究报道
通过以上资料，我们可以了解到其他特指的中轴型脊柱关节炎的定义、病因及病理机制。这类疾病在临床上具有一定的复杂性和多样性，需要综合考虑遗传、免疫、环境等因素进行诊断和治疗。