中轴型脊柱关节炎Axial spondyloarthritis
编码FA92.0
子码范围FA92.00 - FA92.0Z
关键词
索引词Axial spondyloarthritis
同义词Ankylosing spondylitis、idiopathic ankylosing spondylitis、rheumatoid spondylitis、spine rheumatoid arthritis、spondylitis ankylopoietica、ankylosing arthritis of spine、ankylosing arthritis of vertebra、AS - [ankylosing spondylitis]、Bekhterev disease、Marie Strümpell spondylitis、Marie Strümpell arthritis of spine、Marie Strümpell arthritis of vertebra、Bekhterev syndrome、rheumatoid arthritis of spine NOS、ankylosing spinal arthritis、spinal arthritis、arthritis of spine、arthritic back、back arthritis、vertebral arthritis、Spondyloarthritis NOS、complete ankylosis of the spine、rheumatoid spinal arthritis、Spondylitis rhizomelica、primary progressive spinal arthritis、poker spine、atrophic arthritis of spine、atrophic arthritis of vertebra、atrophic spinal arthritis、atrophic spondylitis、脊柱关节炎、背部关节炎、脊椎关节炎、强直性脊柱炎、AS[强直性脊柱炎]、Bekhterev病、Marie Strümpell脊柱炎、Bekhterev综合征、特发性强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎、脊柱类风湿性关节炎、脊柱类风湿性关节炎NOS、脊柱韧带松弛、别赫捷列夫病、强直性脊柱炎 [possible translation]、脊柱关节炎NOS [possible translation]、完全性脊柱关节强硬 [possible translation]、类风湿性脊柱关节炎 [possible translation]、类风湿性脊柱炎 [possible translation]、原发性进行性脊柱关节炎 [possible translation]、脊柱强直 [possible translation]、萎缩性脊柱关节炎 [possible translation]、萎缩性脊椎关节炎 [possible translation]、萎缩性脊柱炎 [possible translation]
缩写axSpA、AS
别名MarieStrümpell脊柱炎、脊柱强直、脊柱关节强硬、脊柱炎症、脊柱附着点炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA4S38 中轴骨NOS
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA0KU6颅窝XA6ZM9额骨XA3M45胸骨体XA4RS9枕髁XA0E94颅底XA8JR9下颌联合XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA4N47骨盆骨XA2W05第三颈椎XA2WC3第七肋XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA6UV6下鼻甲XA0NC8下颌骨XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA5969下颌支XA10M1纤维环XA3WA4镫骨XA5VB6胸部骨XA1E15岩骨XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA5CQ0舌骨XA41U9第三胸椎棘突XA6Z32髋臼XA8Y23骨盆XA2SR4筛骨XA0K13胸骨柄XA33W1枕部XA2J87顶骨XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA2U21第三肋XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA4D04砧骨XA7919下颌骨颈下突XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA2P19颞骨XA3B77下颌骨牙槽缘XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA3Y16面骨XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA5U78颅后窝XA82W3耻骨XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA6EQ1中耳骨XA9XW3眶顶XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA9WQ3第八肋XA31V8第九肋XA63R0蝶骨XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA8E69眶骨XA7MW9眶底XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA0M61下颌角XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA68N3乳突XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA5JA2枕骨XA4RY5头骨XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA98Q1第一肋XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA4VB9耻骨下支XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA5DS8锤骨XA2FY7第五颈椎棘突XA8E16鼻骨XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA9N34垂体窝XA5FT5髂骨XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA51B7下颌骨XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA5J55脊柱XA5L47坐骨XA8N32颧骨XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA1XZ3耻骨上支XA4U01第一腰椎棘突XA5TK7肋骨XA8Y22颅中窝XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA7XY2第二肋XA4V28尾骨XA63Z2第六肋XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA7VK5上颌骨XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA14T2犁骨XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA54R4第十肋XA0YY2第六胸椎体XA2BH0颅盖XA6NB3胸骨XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA6W52第十二肋XA1RZ4颅骨XA31L8第五肋XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA3VH4第十一肋XA6VP6第十胸椎体XA24B3下颌骨冠突XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA88P5未特指的颌XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA2RB7剑突软骨XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA7B66颅前窝XA9GZ6泪骨XA4319腭骨XA4SQ6第四肋XA4743髂嵴XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA98M7下颌骨髁突XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙临床表现
XA5LG2与全身疾病相关的前葡萄膜炎XA5LG2持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛中轴型脊柱关节炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
中轴型脊柱关节炎（Axial Spondyloarthritis, axSpA）是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节等中轴骨骼。其特征为中轴关节及其周围组织出现慢性进展性炎症反应，包括强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）和放射学阴性中轴型脊柱关节炎（non-radiographic axial spondyloarthritis, nr-axSpA）。该病属于自身免疫性疾病范畴，患者常表现为腰背部疼痛、晨僵、疲劳感以及附着点炎等症状。
病因学特征
-
遗传因素：
- HLA-B27基因是公认的最强关联因子，约90%以上的AS患者携带此基因。然而，HLA-B27阳性并不等同于疾病发生，提示需其他遗传或环境因素共同作用。
-
免疫机制异常：
- 中轴型脊柱关节炎涉及固有免疫及适应性免疫系统失调，包括IL-17/23通路激活、促炎细胞因子（如TNF-α、IL-17）水平升高，导致慢性炎症反应。中性粒细胞、单核细胞等固有免疫细胞亦参与早期炎症过程。
-
环境触发因素：
- 肠道微生物群失调（如克雷伯菌属异常增殖）、既往感染史（尤其是肠道或泌尿生殖道感染）及吸烟可能通过分子模拟或黏膜屏障破坏，激活易感个体的异常免疫应答。
-
机械应力：
- 脊柱生物力学负荷增加可能加重局部炎症反应，尤其在已存在亚临床炎症的区域，但并非直接病因。
病理机制
-
关节炎症：
- 早期以滑膜炎和骨髓水肿为主，炎症细胞浸润导致骨质侵蚀；慢性期则出现新骨形成（如韧带骨赘）、关节强直，最终进展为脊柱融合。
-
附着点炎：
- 肌腱、韧带附着点（如跟腱、髂嵴、胸肋关节）的炎症反应以淋巴细胞浸润和局部骨破坏为特征，可伴随修复性纤维化和异位骨化。
-
全身性影响：
- 除骨骼肌肉系统外，axSpA可伴发葡萄膜炎（20%-30%患者）、炎性肠病、银屑病及心血管并发症（如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞）。
参考文献：国际脊柱关节炎评估协会指南、《风湿病学》教材、相关临床研究报道。