筋膜炎和纤维瘤病Fasciitis and fibromatosis
编码FB51.2
关键词
索引词Fasciitis and fibromatosis、筋膜炎和纤维瘤病、假肉瘤样纤维瘤病、浸润性筋膜炎、结节性筋膜炎、假肉瘤性筋膜炎、多部位假肉瘤样纤维瘤病、肩部假肉瘤样纤维瘤病、肩锁关节假肉瘤样纤维瘤病、肩关节假肉瘤样纤维瘤病、胸锁关节假肉瘤样纤维瘤病、上臂假肉瘤样纤维瘤病、肱部假肉瘤样纤维瘤病、肘关节假肉瘤样纤维瘤病、前臂假肉瘤样纤维瘤病、腕关节假肉瘤样纤维瘤病、手部假肉瘤样纤维瘤病、腕部假肉瘤样纤维瘤病、指假肉瘤样纤维瘤病、掌部假肉瘤样纤维瘤病、骨盆区或大腿假肉瘤样纤维瘤病、臀部假肉瘤样纤维瘤病、股部假肉瘤样纤维瘤病、髋关节假肉瘤样纤维瘤病、小腿假肉瘤样纤维瘤病、膝关节假肉瘤样纤维瘤病、踝或足假肉瘤样纤维瘤病、跖部假肉瘤样纤维瘤病、跗部假肉瘤样纤维瘤病、趾假肉瘤样纤维瘤病、踝关节假肉瘤样纤维瘤病、其他足关节假肉瘤样纤维瘤病、头部假肉瘤样纤维瘤病、颈部假肉瘤样纤维瘤病、脊柱假肉瘤样纤维瘤病、非典型褥疮纤维组织增生、皮下纤维瘤病、皮下假肉瘤样纤维瘤病、缺血性筋膜炎
同义词infiltrative fasciitis、pseudosarcomatous fibromatosis
缩写NF
别名筋膜炎：纤维织炎、纤维瘤病：神经纤维瘤病
筋膜炎和纤维瘤病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛：
- 筋膜炎患者常感到局部疼痛，尤其是在活动或按压时加剧（70%-90%）。
- 纤维瘤病的疼痛较少见，但肿块可能压迫周围组织导致不适（20%-30%）。
-
肿块：
- 纤维瘤病主要表现为缓慢增长的无痛性肿块，质地坚硬，边界清晰或不规则（80%-90%）。
- 筋膜炎在某些情况下也可能触及条索状硬结（50%-60%）。
-
功能障碍：
- 筋膜炎可导致肌群僵硬感，影响关节活动度（40%-50%）。
- 纤维瘤病如果发生在关键部位如关节附近，可能会限制关节活动（30%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 部分感染性筋膜炎患者可能出现畏寒、高热、厌食等全身症状（10%-20%）。
- 皮肤变化：
- 局部皮肤红斑、温度升高（10%-20%），提示炎症反应较重。
- 感觉异常：
- 皮肤麻木或刺痛感（5%-10%），多见于神经受压情况。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
局部硬结：
- 筋膜炎患者肌肉紧张或无力，可触及条索状硬结（60%-80%）。
- 纤维瘤病可见质地坚硬、边界不规则的肿块（80%-90%）。
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皮肤改变：
- 纤维瘤病患者局部皮肤颜色正常或略显苍白，表面平滑（80%-90%）。
- 筋膜炎可能伴有皮肤温度升高、红斑（40%-60%）。
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功能受限：
- 关节活动度受限，尤其是纤维瘤病位于关节附近时更为明显（30%-40%）。
非典型体征
- 局部并发症：
- 筋膜炎可能因炎症扩散导致邻近组织肿胀或功能障碍（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
病理检查：
- 纤维瘤病：肿瘤由成纤维细胞组成，伴有胶原沉积增多，边缘呈浸润性生长（确诊率接近100%）。
- 筋膜炎：显示炎症细胞浸润及局部纤维组织增生（诊断依据）。
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影像学表现
- 超声检查：筋膜炎可显示局部肌肉层增厚、回声增强；纤维瘤病表现为边界不规则的低回声区（敏感性约80%-90%）。
- MRI：筋膜炎在T2加权像上呈中等至高信号（炎性水肿）；纤维瘤病在T2加权像上因胶原含量高呈低信号（特异性约90%）。
- X线检查：纤维瘤病通常无钙化，偶见软组织肿胀（<10%）。
注：临床表现因具体类型及发生部位而异。筋膜炎和纤维瘤病的确诊依赖于详细的病史采集、体检及辅助检查。对于疑似病例，建议进行病理活检以明确诊断。