腱鞘挛缩Contracture of tendon sheath
编码FB42.1
关键词
索引词Contracture of tendon sheath、腱鞘挛缩
别名腱鞘收缩、腱鞘炎症挛缩
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
骨盆和会阴肌腱
XA2TD5会阴深横肌肌腱XA2BV5肉膜肌腱XA45X9尾骨肌肌腱XA32R3耻骨阴道肌肌腱XA6QW7髂尾肌肌腱XA5JV1耻尾肌肌腱XA15H4球海绵体肌肌腱XA66F5耻骨直肠肌肌腱XA4755睾提肌肌腱XA7YP5坐骨海绵体肌肌腱头颈部肌腱
XA8BT2颞顶肌肌腱XA8AT8头下斜肌肌腱XA7VD7腭帆提肌肌腱XA45L1前斜角肌肌腱XA1394环杓侧肌肌腱XA6WL6头后大直肌肌腱XA7NU6鼻肌肌腱XA6SG3内直肌肌腱XA65X4眼轮匝肌肌腱XA90J0茎突舌肌肌腱XA7XV7中斜角肌肌腱XA0SZ1颧小肌肌腱XA0CT5甲状会厌肌肌腱XA1FR7头长肌肌腱XA4VX2胸骨甲状肌肌腱XA8F95翼内肌肌腱XA5Q22杓斜肌肌腱XA7HT8下直肌肌腱XA1XH8头后小直肌肌腱XA2W44腭帆张肌肌腱XA7GV2茎突咽肌肌腱XA7JW2颏肌肌腱XA3ZA2下斜肌肌腱XA8CQ6头前直肌肌腱XA8XC7耳肌肌腱XA7NL5小斜角肌肌腱XA6PK4翼外肌肌腱XA0SH8咽鼓管咽肌肌腱XA0XQ7颧大肌肌腱XA0UD3颈长肌肌腱XA7EE6舌骨肌肌腱XA4RG2头外侧直肌肌腱XA7ZZ8下颌舌骨肌肌腱XA20E0茎突舌骨肌肌腱XA0YK7提上唇肌肌腱XA1FB3咬肌肌腱XA9YC3杓横肌肌腱XA3LT8外直肌肌腱XA9450笑肌肌腱XA6J99杓会厌肌肌腱XA9HH7后斜角肌肌腱XA39C9头夹肌肌腱XA3163颊肌肌腱XA2JY6肩胛舌骨肌肌腱XA3ZN4上直肌肌腱XA0AE2环杓后肌肌腱XA8N10舌骨舌肌肌腱XA6S11胸骨舌骨肌肌腱XA6WZ3降下唇肌肌腱XA3XC1斜角肌肌腱XA70V9胸锁乳突肌肌腱XA6L11皱眉肌肌腱XA5S69二腹肌肌腱XA7653提口角肌肌腱XA5956鼓膜张肌肌腱XA8W69镫骨肌肌腱XA01X1环甲软骨肌肌腱XA5HD8降眉间肌肌腱XA9L90颏舌骨肌肌腱XA0W74口轮匝肌肌腱XA61C9提上睑肌肌腱XA4ME3甲杓肌肌腱XA39M0头上斜肌肌腱XA7D16颞肌肌腱XA5ES8上斜肌肌腱XA4758颈阔肌肌腱XA5CP4额肌肌腱XA4CN7声带肌肌腱XA46A9鼻翼肌腱XA6SX4舌腭肌肌腱XA2HL1颈夹肌肌腱XA28X5降口角肌肌腱XA6LA2咽腭肌肌腱XA6BT8颏舌肌肌腱背部肌腱
XA9PV0斜方肌肌腱XA48X7髂肋肌肌腱XA3D42半棘肌肌腱XA28J9棘肌肌腱XA16J2回旋肌肌腱XA42P8小圆肌肌腱XA3P63大菱形肌肌腱XA3TD7最长肌肌腱XA2MX3冈下肌腱XA8467背阔肌肌腱XA33T4多裂肌肌腱XA8918小菱形肌肌腱XA2E69棘间肌肌腱XA09K4大圆肌肌腱XA8UU5横突间肌肌腱腹部肌腱
XA0101腹外斜肌肌腱XA34K5腰方肌肌腱XA3045腰大肌肌腱XA1HT1腹直肌肌腱XA45G1腹内斜肌肌腱XA0V25腹横肌肌腱XA49W5锥状肌肌腱XA7V41腰小肌肌腱下肢肌腱
XA0981缝匠肌肌腱XA1ZF4趾长伸肌肌腱XA4HF0短收肌肌腱XA3AN0腓骨短肌肌腱XA1MF0拇长屈肌肌腱（足）XA1JL3臀大肌肌腱XA7FR7胫骨后肌肌腱XA5LZ0腓肠肌肌腱XA07E4耻骨肌腱XA8B14拇收肌肌腱（足）XA8SN1胫骨前肌肌腱XA3EU4梨状肌肌腱XA1387臀中肌肌腱XA8CQ5股外侧肌肌腱XA33Q1阔筋膜张肌肌腱XA5M18上孖肌肌腱XA4HK9臀小肌肌腱XA1MF8股二头肌肌腱XA3MK8趾长屈肌肌腱XA3D16第三腓骨肌肌腱XA8ST5股中间肌肌腱XA5ZK0小趾展肌肌腱XA12U3股薄肌肌腱XA2HX4下孖肌肌腱XA6RK3股内侧肌肌腱XA7E05比目鱼肌肌腱XA14Z8拇展肌肌腱XA8BK1跟腱XA7VY0腓骨长肌肌腱XA00Z8拇短屈肌肌腱（足）XA8GD0趾短屈肌肌腱XA3EE9闭孔外肌肌腱XA7DY9半腱肌肌腱XA1L44跖方肌肌腱XA8FT1髂肌肌腱XA2469闭孔内肌肌腱XA8X38小趾短屈肌肌腱XA86H9足背侧骨间肌肌腱XA7MT0膝关节肌肌腱XA6BZ6跖肌腱XA5L26拇长伸肌肌腱（足）XA8746大收肌肌腱XA4V24腘肌腱XA6230趾短伸肌肌腱XA4ZG0股直肌肌腱XA9381下肢前韧带XA5DE3足蚓状肌肌腱XA9420股四头肌肌腱XA4AL5半膜肌肌腱XA1TK8长收肌肌腱XA4NZ0拇短伸肌肌腱（足）XA7L19骨间足底肌肌腱上肢肌腱
XA7YE1拇短展肌肌腱XA5VZ4冈上肌肌腱XA0942三角肌肌腱XA4EE2示指伸肌肌腱XA7B73掌短肌肌腱XA5RS6肱三头肌肌腱XA5H06指伸肌肌腱XA5KN6拇短伸肌肌腱（手）XA5EJ6旋后肌肌腱XA18F0桡侧腕短伸肌肌腱XA9Q34指屈肌肌腱XA4WU2小指伸肌肌腱XA5AY5小指展肌肌腱XA41L1掌长肌肌腱XA9G06肱肌肌腱XA24P4骨间背侧肌腱XA9KM7小指对掌肌肌腱XA4CG6拇长伸肌肌腱（手）XA7EK5旋前圆肌肌腱XA8U10伸肌腱XA1T90桡侧腕长伸肌肌腱XA3W45拇对掌肌肌腱XA5YQ2屈肌腱XA4PY2尺侧腕伸肌肌腱XA41Z5旋前方肌肌腱XA8H50桡侧腕屈肌肌腱XA23D8小指屈肌肌腱XA9749拇收肌肌腱（手）XA8TQ1蚓状肌肌腱XA1X89肩胛提肌肌腱XA1Q82拇短屈肌肌腱（手）XA5CE2尺侧腕屈肌肌腱XA8AM4肱二头肌肌腱XA82E6骨间掌侧肌肌腱XA9526指浅屈肌肌腱XA2UD9肱二头肌长头肌腱XA83R8喙肱肌肌腱XA7V30锁骨下肌肌腱XA0UY5拇长展肌肌腱XA4M25骨间肌肌腱XA3YY6肱桡肌腱XA54N6肩胛下肌肌腱XA0FB1肱二头肌短头肌腱XA4HK3肘肌肌腱XA0GQ6指深屈肌肌腱XA92F7拇长屈肌肌腱（手）XA2C51肌腱端胸部肌腱
XA8WS6肋下肌肌腱XA3C70胸大肌肌腱XA3XC9Todaro腱XA5R18肋提肌肌腱XA9N29膈肌肌腱XA7J14下后锯肌肌腱XA92E2肋间内肌肌腱XA5WL5肋间外肌肌腱XA8FV0肋间最内肌肌腱XA1HX3胸横肌肌腱XA0MH0上后锯肌肌腱XA40K0胸小肌肌腱XA01T0腱索XA91D0前锯肌肌腱腱鞘挛缩的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
腱鞘挛缩是指肌腱及其周围组织（包括腱鞘）出现纤维化、硬化和缩短，导致关节活动范围受限。这种情况通常发生在手指、手掌或手腕等部位，但也可影响身体其他部位的肌腱。腱鞘挛缩可显著干扰患者的日常活动，并常伴有疼痛不适。
病因学特征
-
创伤与炎症后遗症：
- 由于外伤或手术后的长期固定不动，肌腱缺乏正常运动，从而导致纤维化和弹性丧失。
- 某些类型的肌腱炎或滑膜炎如果未能及时治疗，也可能发展成腱鞘挛缩。
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遗传因素：
- 掌腱膜挛缩症（Dupuytren's disease, DD）是一种具有家族倾向性的例子，其具体机制涉及掌部筋膜异常增厚并形成硬结，最终牵拉手指屈曲。
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代谢性疾病：
- 糖尿病患者更容易经历各种形式的手部并发症，包括腱鞘挛缩，这可能是由于高血糖状态下胶原蛋白合成增加所致。
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年龄相关变化：
- 随着年龄增长，身体各部位软组织自然老化过程加速，增加了发生腱鞘挛缩的风险。
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自身免疫性疾病：
- 类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可能引起全身多处关节受累，其中包括因慢性炎症反应而导致的腱鞘病变。
病理机制
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纤维化改变：
- 肌腱及其周围结构内细胞外基质成分（如Ⅰ型胶原）过度沉积，导致局部组织变硬且缺乏伸展性。
- 在掌腱膜挛缩症中，掌侧皮肤下的深层结缔组织呈现非典型性增生现象，形成条索状或结节状结构。
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细胞因子作用：
- 多种生长因子（如转化生长因子-β, TGF-β）参与调控细胞外基质重建过程，在促进纤维化方面发挥关键作用。
- 炎症介质释放亦可刺激成纤维细胞活性增强，促使更多胶原纤维生成。
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机械应力失衡：
- 当某一部位长时间处于非生理状态下的持续拉伸或压缩时，该区域内的生物力学环境将发生变化，进而影响到肌腱结构稳定性，促发挛缩现象。
临床表现
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症状特征：
- 最初表现为局部轻微不适感或肿胀，随后逐渐发展为明确可见的皮下结节或条带。
- 受累关节活动度明显下降，特别是指间关节被动伸直障碍更为显著。
- 严重病例中，整个手部形态可能会发生永久性变形，严重影响功能使用。
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体征发现：
- 触诊时可感知到沿肌腱走行方向存在的坚硬团块。
- 进行主动或被动关节活动测试时，能观察到明显的阻力增加及活动幅度减小。
- 伴随有轻至中度疼痛，尤其在尝试强行扩展受影响区域时最为明显。
以上内容基于当前医学文献总结得出，旨在提供对腱鞘挛缩这一疾病较为全面的认识。对于特定个案的具体诊断与处理，请咨询专业医师以获得个性化建议。