未特指的神经性厌食伴危险低体重Unspecified Anorexia Nervosa with dangerously low body weight

关键词

未特指的神经性厌食伴危险低体重的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 对体重和体型的极度关注：

   • 患者对自身体重和体型有强烈恐惧，即使已经非常消瘦仍认为自己过胖（高，70%-90%）。
   • 体重增加或维持正常体重会引起极大的焦虑和恐慌（高，80%-95%）。

2. 饮食行为异常：

   • 主动限制食物摄入，过度节食，制定严格的进食计划并严格执行（高，90%-95%）。
   • 完全拒绝某些食物类别，如高热量食物、主食等（高，80%-90%）。
   • 避免社交场合中的饮食活动，避免与他人一起进餐（中，60%-80%）。

3. 心理认知偏差：

   • 对身体形象有扭曲的认知，即使实际体重显著低于正常范围，仍认为自己过胖（高，80%-90%）。
   • 过度关注体重变化，频繁称重和计算卡路里（高，70%-85%）。

4. 情绪和心理问题：

   • 抑郁、焦虑、情绪不稳定（高，70%-85%）。
   • 社交退缩，避免参加需要暴露身体的社会活动（中，50%-70%）。
   • 自我评价低下，自尊心受损（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 体重显著下降：

   • BMI低于14.0 kg/m²（成人），或儿童和青少年年龄相应BMI低于第0.3百分位数（高，90%-95%）。
   • 明显消瘦，皮肤干燥、毛发脱落、指甲脆弱（高，80%-90%）。

2. 内分泌失调：

   • 女性患者可能出现停经（高，80%-90%）。
   • 男性患者可能出现性腺功能减退（中，30%-50%）。

3. 心血管系统异常：

   • 心动过缓、低血压（高，70%-85%）。
   • 严重时可出现心律失常（中，20%-40%）。

4. 消化系统异常：

   • 胃轻瘫，胃排空延迟（中，40%-60%）。
   • 便秘、腹胀（中，30%-50%）。

5. 其他体征：

   • 体温偏低（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症（高，60%-80%）。
   • 血清白蛋白水平降低（高，60%-80%）。
   • 甲状腺激素水平降低（如低T3综合征）（中，30%-50%）。

2. 内分泌检查：

   • 性激素水平异常，如雌激素、睾酮水平降低（高，60%-80%）。
   • 生长激素水平异常（中，30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • X线检查可能显示骨密度降低（高，70%-85%）。
   • 心电图显示心动过缓、低电压（中，40%-60%）。

请注意，以上信息基于当前医学理解整理而成。具体情况请咨询专业医生进行诊断和治疗。