兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）使用所致障碍Disorders due to use of stimulants including amphetamines, methamphetamine or methcathinone
编码6C46
子码范围6C46.0 - 6C46.Z
关键词
索引词Disorders due to use of stimulants including amphetamines, methamphetamine or methcathinone
同义词Disorders due to abuse of stimulants including amphetamines, methamphetamine or methcathinone、兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）滥用所致障碍
缩写兴奋剂使用障碍、苯丙胺类物质使用障碍、甲基苯丙胺使用障碍、甲卡西酮使用障碍
别名毒品使用障碍、刺激剂使用障碍、精神兴奋剂使用障碍、中枢神经系统刺激剂使用障碍、苯丙胺依赖症、甲基苯丙胺依赖症、甲卡西酮依赖症、吸食冰毒导致的障碍、吸食麻古导致的障碍、吸食摇头丸导致的障碍
(6C46)兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）使用所致障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 焦虑和紧张：
- 患者常感到极度不安、烦躁或恐惧，尤其是在戒断期。急性中毒期可能表现为过度警觉（高，70%-90%）。
- 抑郁情绪：
- 持续的低落情绪，失去兴趣或乐趣，戒断期加重（中，50%-70%）。
- 睡眠障碍：
- 急性中毒期表现为失眠，戒断期转为过度睡眠（高，70%-90%）。
- 认知功能障碍：
- 注意力不集中、工作记忆受损、决策能力下降（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 幻觉和妄想：
- 以听幻觉和被害妄想为主，常见于长期或高剂量使用（中，30%-50%）。
- 心境不稳定：
- 情绪波动大，从欣快易激惹到极度抑郁（中，30%-50%）。
- 身体不适：
- 头痛、肌肉僵硬、恶心等（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生命体征异常：
- 急性期心率>100次/分、收缩压>140mmHg（高，70%-90%）。
- 神经系统体征：
- 静息性震颤、腱反射亢进（高，70%-90%）。
- 皮肤改变：
- 表皮脱落性皮损（因蚁走感反复抓挠）（中，40%-60%）。
非典型体征
- 体重变化：
- 因食欲抑制导致的快速消瘦（中，30%-50%）。
- 口腔问题：
- 磨牙症（bruxism）导致的牙齿磨损（中，20%-40%）。
- 心血管系统改变：
- 胸痛、心肌缺血（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 肌酸激酶（CK）升高（反映横纹肌溶解）（中，30%-50%）。
- 尿液检查：
- 苯丙胺类药物及其代谢物阳性（高，90%-100%）。
- 心电图：
- QTc间期延长、室性心律失常（低，10%-20%）。
- 脑部影像学：
- MRI显示前额叶皮层代谢活动降低（中，30%-50%）。
注：以上症状和体征的发生率根据使用阶段（急性中毒/戒断期/慢性使用）存在差异。苯丙胺类兴奋剂可能导致不可逆的神经毒性损害，需结合药物使用史综合判断。数据参考DSM-5诊断标准及2021年WHO成瘾物质健康影响评估报告。