分裂情感障碍，多次发作Schizoaffective disorder, multiple episodes

关键词

分裂情感障碍，多次发作（6A21.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 精神病性症状：

   • 幻觉：听幻觉最为常见，患者听到不存在的声音；视幻觉、触幻觉等其他感官幻觉也可见到（高，70%-90%）。
   • 妄想：内容多样，如被害妄想、关系妄想、夸大妄想等（高，70%-90%）。
   • 思维紊乱：言语混乱、逻辑跳跃、难以理解对话内容（中，50%-70%）。

2. 心境障碍相关症状：

   • 抑郁期：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等（高，70%-90%）。
   • 躁狂/轻躁狂期：情绪高涨、活动增多、自我评价过高、冲动行为等（中，30%-50%）。

3. 行为改变：

   • 社交退缩：减少与家人朋友交往，甚至出现孤立现象（中，50%-70%）。
   • 日常功能受损：工作学习能力下降，个人卫生习惯变差（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 焦虑：紧张不安、担心未来、恐慌发作等（中，30%-50%）。
2. 认知功能损害：注意力集中困难、记忆力减退、执行功能障碍等（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查异常：

   • 阳性精神病性症状：在临床访谈和观察中发现明显的幻觉、妄想等（高，80%-90%）。
   • 情感症状：在评估过程中表现出明显的情绪波动或持续的抑郁/躁狂状态（高，70%-90%）。

2. 行为表现：

   • 兴奋、冲动或攻击行为：表现为过度活跃、易激惹或攻击性行为（中，30%-50%）。
   • 紧张综合征：如木僵、违拗等（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 前驱症状：轻微的认知和情感变化，可能在急性发作前数周或数月出现（较少见，10%-20%）。
2. 躯体症状：头痛、失眠等伴随症状（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经心理学测试：

   • 认知功能测试异常：如工作记忆、注意力等测试结果低于正常范围（中，30%-50%）。

2. 脑电图（EEG）：

   • 非特异性异常：可能显示背景节律慢化或其他非特异性异常（较少见，10%-20%）。

3. 神经影像学：

   • 结构MRI：可能显示海马体积缩小等非特异性结构异常（中，30%-50%）。
   • 功能性MRI：可能显示前额叶皮层及边缘系统的功能连接异常（中，30%-50%）。

注释：以上数据基于文献资料整理，具体几率可能会因研究样本和方法的不同而有所差异。分裂情感障碍，多次发作的诊断需要综合患者的临床表现、病史以及客观检测结果进行综合评估。准确诊断对于制定合理的治疗计划至关重要。

参考文献：

• 《世界卫生组织国际疾病分类第11版》(ICD-11)
• 《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)及相关专业文献