未特指的分裂情感障碍Unspecified Schizoaffective disorder

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的分裂情感障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的分裂情感障碍是一种在同一次疾病发作期间，同时满足精神分裂症和心境障碍（如抑郁症或双相情感障碍）诊断标准的精神病性障碍。该病的主要特征在于其症状既包括典型的精神分裂症症状（幻觉、妄想及思维障碍等阳性精神病性症状），又包含显著的心境障碍症状（躁狂或抑郁发作）。这类障碍属于较为复杂且严重的精神疾病范畴，患者往往表现出混合型的症状群，并且这些症状在整个疾病过程中持续存在。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 一级亲属中患有分裂情感性障碍或其他相关精神疾病（例如精神分裂症、双相情感障碍）的历史增加了个体患病风险。研究显示，未特指的分裂情感障碍在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，表明了遗传背景在此类疾病发生中的重要角色。

2. 生物化学失衡：

   • 脑内神经递质系统异常被认为是导致分裂情感性障碍的一个关键因素。特别是多巴胺系统过度激活以及5-羟色胺系统的功能失调被认为参与了精神病性和情绪障碍症状的发展。
   • 此外，其他神经系统调节物质如谷氨酸及其受体也可能在发病机制中扮演一定作用。

3. 脑结构与功能改变：

   • 影像学研究表明，部分分裂情感性障碍患者可能存在大脑特定区域体积减少或者连接性减弱的现象，比如前额叶皮层及边缘系统，这可能影响情绪调控、认知处理等功能。
   • 功能性磁共振成像(fMRI)进一步揭示了在执行任务时某些脑区活动模式的变化，提示存在潜在的大脑网络功能障碍。

4. 环境与心理社会因素：

   • 尽管确切机制尚不完全清楚，但早期生活经历中的应激事件（如童年虐待）、不良的家庭环境等因素被认为可增加发病可能性。
   • 心理社会压力源同样被视作触发或加重病情的重要诱因之一。

病理机制

1. 精神分裂样症状：

   • 幻觉：患者可能会听到不存在的声音或看到实际上并不存在的事物。
   • 妄想：持有固定且不合逻辑的信念，即使面对相反证据也不易动摇。
   • 思维障碍：言语表达混乱、跳跃性思维等。

2. 情感症状：

   • 抑郁状态：表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等症状。
   • 躁狂期：情绪高涨、过度活跃、冲动行为等。

两者结合构成了未特指的分裂情感障碍的独特表现形式，使得该疾病的诊断和管理更加复杂。值得注意的是，“未特指”意味着尽管符合上述描述，但在具体分类时未能明确归入已知亚型中的一种情况。

临床表现

1. 主要症状：

   • 同时出现典型的精神分裂症阳性症状（如幻觉、妄想）和明显的心境障碍症状（如抑郁或躁狂）。
   • 病程中两种类型症状均需达到临床上显著程度，并且至少持续两周以上。

2. 辅助特征：

   • 社会功能受损：由于精神状态不稳定，患者的日常生活能力、工作学习效率等受到严重影响。
   • 自我认识不足：很多情况下，患者对自己状况缺乏清晰认识，不愿意接受治疗或否认存在问题。

参考文献：基于A+医学百科、39健康网、搜狗百科、春雨医生等权威资料整理。

请注意，对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业的医疗人员。