反刍-反流障碍Rumination-regurgitation disorder

关键词

反刍-反流障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 反复的食物反刍：
   • 患者反复将先前吞下的食物带回口腔（可能为主动行为或习惯性动作），这些食物可能会被重新咀嚼并再次吞下，或被吐出（70%-90%）。
2. 无明显恶心感或呕吐：
   • 反刍过程中通常不伴随恶心、干呕或呕吐感（80%-90%）。

其他可能症状

1. 体重下降：
   • 长期反刍可能导致营养摄入不足或吸收不良，出现体重下降（30%-50%）。
2. 脱水和电解质失衡：
   • 频繁吐出胃内容物可能引发脱水和电解质失衡（20%-40%）。
3. 心理症状：
   • 焦虑、抑郁等情绪问题可能伴随出现（40%-60%）。
4. 社交功能受损：
   • 因羞耻感或尴尬，患者可能回避社交进食（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 食管黏膜炎症：
   • 长期反流可能导致食管黏膜红斑或糜烂，但发生率较低（30%-50%）。
2. 胃排空延迟：
   • 胃排空时间延长（核素扫描或超声检查阳性率：30%-50%）。

非典型体征

1. 食管下括约肌（LES）功能障碍：
   • LES压力降低或一过性松弛增加（测压检查阳性率：30%-50%）。
2. 腹部肌肉收缩模式异常：
   • 反刍时可见腹部肌肉主动收缩（非特异性，20%-40%）。
3. 食管蠕动异常：
   • 食管蠕动减弱或不协调（食管测压阳性率：20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 胃镜检查：
   • 食管黏膜红斑或糜烂（阳性率：约30%-50%）。
2. 食管测压：
   • LES功能异常及食管蠕动异常（阳性率：约50%-70%）。
3. 胃排空研究：
   • 核素扫描或超声显示胃排空延迟（阳性率：约30%-50%）。
4. 24小时食管pH监测：
   • 酸反流事件通常不显著（阳性率：约10%-30%）。
5. 腹部超声：
   • 胃内容物滞留或排空延迟（阳性率：约30%-50%）。

注：上述临床表现和体征的发生几率基于现有文献综述。具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。诊断和治疗应由专业医疗人员进行。