暴食障碍Binge eating disorder

关键词

暴食障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

暴食障碍（Binge Eating Disorder, BED）是一种进食行为障碍，其特征在于频繁且反复出现的暴饮暴食事件（例如，在几个月内每周至少一次）。每次暴食事件中，个体主观上感到对饮食失去控制，并且进食量明显多于平时或在短时间内摄入大量食物。这种进食方式常伴随着强烈的痛苦感以及负面情绪，如羞愧、自责或厌恶等。与神经性贪食症不同的是，暴食障碍患者在暴食后并不常规采取诸如自我诱导呕吐、过度运动或滥用泻药等补偿措施来防止体重增加。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 研究表明，暴食障碍具有一定的家族聚集倾向，提示遗传可能在其发病机制中扮演了重要角色。虽然具体的基因尚未完全明确，但遗传背景可以影响个体对于环境刺激的易感性。

2. 神经生物学因素：

   • 有关大脑奖赏系统和食欲调控中心的功能异常被认为是导致暴食行为的关键因素之一。例如，多巴胺受体敏感度降低可能导致患者需要通过过量摄入高能量密度食品来达到同样的满足感。
   • 此外，血清素水平下降也被认为是促进暴食发作的一个重要因素，因为它参与了情绪调节及饱腹信号传递过程。

3. 心理社会因素：

   • 不良的家庭环境或者童年时期的创伤经历可能会增加患暴食障碍的风险。长期处于高压状态、缺乏有效应对压力的方法也是重要的诱因。
   • 社会文化因素同样不可忽视，比如追求极端瘦身标准的文化氛围可能加剧个体对自己体型不满的情绪，从而促使其采用不健康的饮食习惯作为逃避现实的方式之一。

4. 个性特征：

   • 具有完美主义倾向、低自尊心、高度焦虑或抑郁情绪的人群更容易患上暴食障碍。这些性格特质使得他们在面对生活中的挑战时更倾向于通过食物寻求安慰，进而形成恶性循环。

病理机制

1. 情绪调节失衡：

   • 情绪问题，尤其是消极情绪，往往成为触发暴食行为的主要原因之一。当人们感受到沮丧、孤独或其他形式的压力时，他们可能会将注意力转向食物作为一种快速缓解不良感受的方式。

2. 认知偏差：

   • 认知扭曲，如对食物的过分关注以及对自己身体形象的不满，也可能促使个体陷入周期性的暴食模式。此外，错误地将体重视为衡量自我价值的标准也会加重病情。

3. 生理反应：

   • 反复暴食会导致血糖水平波动较大，这不仅影响到能量代谢还可能干扰正常的饥饿-饱足信号传导路径，进一步强化了病态的饮食模式。
   • 长期来看，这种生活方式还可能引起一系列身体健康问题，包括肥胖及相关并发症（如心血管疾病、糖尿病等）。

临床表现

1. 症状特征：
   • 定期发生无法抗拒的食物诱惑，导致短时间内摄取远超正常所需热量的食物。
   • 在暴食过程中感到强烈的失控感，事后则常常伴有深深的后悔与自责。
   • 尽管尝试控制自己的饮食行为，但仍难以摆脱这种模式。
   • 因为害怕被他人发现而倾向于秘密进行暴食活动，甚至因此避免社交场合。
   • 随着时间推移，可能出现明显的体重增长以及其他由营养过剩引起的健康问题。

参考文献：以上内容综合整理自丁香园、大众养生网及39健康网提供的信息。

请注意，上述解释基于现有研究结果总结而成，具体诊断与治疗应咨询专业医师。