反应性依恋障碍Reactive attachment disorder

关键词

反应性依恋障碍 (6B44) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 异常的社会互动：

   • 不寻求安慰：当感到害怕或痛苦时，儿童很少或根本不向照料者或其他成人寻求安慰（常见，70%-90%）。
   • 对安慰无反应：即使在提供安慰的情况下，儿童也不表现出积极的反应（常见，70%-90%）。

2. 消极/退缩行为：

   • 对外界刺激冷漠：儿童对周围环境和他人表现出冷漠的态度，缺乏兴趣和参与（常见，60%-80%）。
   • 缺乏眼神接触：儿童很少进行眼神接触，这反映了他们的情感疏离（常见，50%-70%）。
   • 不愿参与社交活动：儿童不愿意参与群体活动，只是观察而不参与（常见，60%-80%）。

3. 情绪不稳定：

   • 易激惹：儿童容易激惹，情绪波动大，但又难以通过常规手段安抚（常见，60%-80%）。
   • 悲伤和忧郁：儿童常表现出不明原因的悲伤、忧郁或烦躁（常见，50%-70%）。

4. 行为问题：

   • 攻击性强：儿童可能表现出攻击性行为，如打人、咬人等（较少见，约20%-40%）。
   • 自我控制力差：儿童的自我控制能力较差，难以遵守规则和指令（较少见，约20%-40%）。

5. 可能伴随的发育问题：

   • 语言和运动技能滞后：部分儿童可能伴随语言或运动技能的发育迟缓（非特异性，约20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 社会互动模式异常：

   • 抑制型：儿童在陌生环境中表现得非常拘谨，几乎不与任何人互动（常见，70%-90%）。

2. 情感表达不足：

   • 表情平淡：儿童的表情显得平淡，很少微笑或哭泣（常见，70%-90%）。
   • 缺乏情感联系：儿童与照料者之间缺乏情感联系，无法建立稳定的安全依恋关系（常见，70%-90%）。

3. 行为特征：

   • 不愿接受帮助：儿童在需要帮助时不会主动伸手或寻求支持（常见，70%-90%）。
   • 拒绝身体接触：儿童可能会拒绝被抱起或避免身体接触（常见，60%-80%）。

4. 认知功能受影响：

   • 注意力分散：儿童可能表现出注意力不集中，难以持续关注某项任务（较少见，约20%-40%）。
   • 记忆力减退：儿童的记忆力可能受到影响，难以记住重要的信息（较少见，约20%-40%）。

实验室与影像学特征

• 神经生物学研究关联：

  • 杏仁核和海马体异常：部分研究表明，经历过严重创伤或忽视的儿童大脑中的杏仁核和海马体可能存在异常激活或体积减小现象（非诊断必需，约60%-80%）。此类发现需结合临床评估，不能单独用于诊断。

• 心理社会因素：

  • 不稳定的亲子互动模式：通过家庭评估和观察，可以发现不稳定的亲子互动模式，损害了孩子的信任感，并妨碍他们在未来生活中建立亲密关系的能力（常见，70%-90%）。

注： 反应性依恋障碍的症状和体征因个体差异和背景环境而异。上述数据基于现有的文献和临床观察，具体出现几率可能有所变化。对于诊断和治疗，建议咨询专业的心理健康专家进行全面评估和干预。