异食癖Pica

关键词

异食癖（6B84）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 进食非营养性物质：

   • 患者经常性地、持续性地食用非营养性的物质，如泥土、粉笔、塑料、金属、纸张等。这种行为对健康构成潜在威胁，并可能造成功能受损。（常见于2～3岁婴幼儿中约有15%出现过异食行为）

2. 对正常食物摄入不足：*

   • 患者可能因过度摄入非营养性物质导致正常膳食减少，从而引发营养不良和生长发育迟缓。（高，70%-90%）*

3. 心理矛盾与失控感：*

   • 患者即使意识到行为的危害性仍难以自控，可能产生焦虑或挫败感，但异食行为与精神障碍的因果关系需个体化评估。（中，50%-70%）*

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 部分患者可能出现贫血、牙齿磨损及其他由所吃物质直接引起的健康问题。（较低，20%-30%）

2. 行为与情绪变化：*

   • 长期异食行为可能伴随社交退缩、重复刻板行为等表现，需注意与共病精神障碍的鉴别。（低，10%-20%）*

3. 神经系统症状：*

   • 摄入含重金属（如铅）或毒性物质可能导致神经功能损害，如认知功能下降、意识障碍等。（罕见，<10%）*

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 消化道并发症：*

   • 持续摄入异物可能导致消化道损伤或梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。（高，70%-90%）

2. 感染迹象：

   • 摄入不洁物质可能导致感染，如肠道寄生虫感染、细菌感染等。（中，50%-70%）

3. 营养不良体征：*

   • 体重低下、皮下脂肪减少、肌肉萎缩等营养不良相关体征。（高，70%-90%）*

非典型体征

1. 口腔及牙齿损害：

   • 患者可能出现牙齿磨损、牙龈出血等口腔问题。（中，50%-70%）

2. 皮肤病变：*

   • 长期接触刺激性物质可能导致接触性皮炎、皮疹等皮肤表现。（较低，20%-30%）*

3. 神经系统体征：

   • 重金属中毒可能引发腱反射亢进、震颤等神经系统异常体征。（罕见，<10%）*

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 可能显示贫血（常见缺铁性贫血）、微量元素缺乏（如铁、锌）。（阳性率：约60%-80%）

2. 影像学检查：

   • 腹部X光或CT扫描可能显示消化道内异物或梗阻。（异常率：约50%-70%）

3. 粪便检查：

   • 检查可能存在寄生虫卵或病原体。（阳性率：约40%-60%）*

注： 异食癖的具体临床表现因个体差异而异，且受多种因素影响，包括患者的年龄、生活环境、营养状况以及共病精神障碍等。确诊需符合ICD-11诊断标准，建议在专业医生指导下进行鉴别诊断与治疗。

以上信息基于现有文献和资料整理而成，具体数据如有更新，请参考最新医学研究。