赌博障碍，线上为主Gambling disorder, predominantly online

关键词

赌博障碍，线上为主（6C50.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对赌博的控制能力减弱：

   • 无法按照预定计划限制投注金额、时间或频率（80%-90%）。
   • 经常超出预算进行赌博，即使意识到这种行为会导致财务问题（70%-85%）。

2. 赌博优先级增加：

   • 赌博成为生活中的首要活动，取代了其他兴趣和日常活动（70%-80%）。
   • 即使有重要的家庭、工作或社交活动，仍然选择继续赌博（60%-70%）。

3. 不顾负面后果：

   • 尽管出现财务危机、人际关系破裂等严重后果仍无法停止赌博（60%-75%）。
   • 为了继续赌博，不惜采取不诚实的行为（如撒谎、偷窃）（40%-60%）。

4. 情绪波动大：

   • 出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，尤其是在尝试减少或停止赌博时（50%-60%）。
   • 严重的心理压力可能导致自杀念头（10%-20%）。

其他可能症状

1. 生理症状：

   • 睡眠障碍，如失眠或过度睡眠（30%-40%）。
   • 食欲不振或暴饮暴食（20%-30%）。

2. 社交圈缩小：

   • 与非赌友之间的关系日渐疏远（40%-50%）。
   • 社交活动主要围绕赌博展开（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 经济状况恶化：

   • 银行账户频繁出现透支、信用卡债务累积（80%-90%）。
   • 家庭财务危机，如拖欠房租、水电费等（60%-70%）。

2. 工作表现下降：

   • 旷工、迟到、早退等现象明显增多（50%-60%）。
   • 工作效率低下，绩效评估不佳（40%-50%）。

3. 家庭关系紧张：

   • 家庭成员之间的争吵、冲突频繁（60%-70%）。
   • 婚姻关系破裂、离婚风险增加（30%-40%）。

非典型体征

1. 法律问题：

   • 因赌博相关违法行为（如诈骗、盗窃）被逮捕或起诉（10%-20%）。
   • 法律诉讼导致财产损失或社会地位受损（5%-10%）。

2. 身体健康问题：

   • 由于长时间在线赌博导致的久坐不动，可能出现肥胖、颈椎病等问题（20%-30%）。
   • 严重的心理健康问题，如重度抑郁、焦虑症（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经生物学检测：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）：显示前额叶皮质功能异常，影响决策能力和冲动控制（异常率：约60%-70%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）：多巴胺系统活性异常，表现为奖赏通路过度激活（异常率：约50%-60%）。

2. 心理评估工具：

   • 病态赌博量表（SOGS）：用于评估赌博行为的病理特征（阳性率：约80%-90%）。
   • 赌博障碍筛查问卷（G-SAS）：用于识别赌博障碍的临床特征（阳性率：约70%-80%）。

3. 生化指标：

   • 血清皮质醇水平升高：反映长期应激状态（阳性率：约40%-50%）。
   • 多巴胺受体密度降低：通过分子影像技术检测到（异常率：约30%-40%）。

注：临床表现因个体差异而异，但上述症状和体征在赌博障碍患者中较为常见。诊断通常需要结合详细的病史采集、心理评估及相关的生物医学检查结果。