成瘾行为所致障碍Disorders due to addictive behaviours

关键词

成瘾行为所致障碍的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

成瘾行为所致障碍是指由反复进行某些行为所导致的一系列具有临床意义的症状，这些症状不仅对个人造成显著痛苦，而且会干扰其日常生活和社会功能。这类障碍不涉及物质使用，但同样会导致强烈的渴求感和失控感，患者即便意识到负面影响也难以停止。ICD-11中明确列出了几种具体类型：赌博障碍（6C50）、游戏障碍（6C51）、其他特指的成瘾行为所致障碍（6C5Y）以及未特指的成瘾行为所致障碍（6C5Z）。每种障碍都有独特的诊断标准，共同特征是行为重复性和持续性。

二、医学定义

从医学角度讲，成瘾行为所致障碍属于精神或行为异常的一种，表现为个体对于特定活动存在强烈且无法控制的追求欲望。这种行为模式通常源于大脑奖励系统中的神经化学失衡，特别是多巴胺等神经递质水平的变化。当某项活动能够带来即时满足感时，它可能会触发大脑内奖赏路径激活，进而促使个体不断重复该行为以寻求同样的快感体验。然而，随着时间推移，为了获得相同程度的愉悦感，往往需要增加行为频率或强度，从而形成一种恶性循环。

三、病因：生物学机制

1. 神经生化因素：

   • 成瘾行为可能与脑内多巴胺系统异常有关。多巴胺是一种参与情绪调节、动机激发的关键神经递质。
   • 某些情况下，成瘾行为还可能涉及γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸这两种主要抑制/兴奋性神经传递介质之间的不平衡。

2. 遗传易感性：

   • 有证据表明遗传背景在成瘾行为发展中扮演重要角色。如果家族中有成员患有类似疾病，则其他家庭成员患病的风险相对较高。
   • 特定基因变异也可能影响个体对成瘾倾向的敏感度。

四、病因：心理社会因素

1. 心理特质：

   • 易于冲动、寻求新奇刺激的性格特征可能是促成成瘾行为发展的潜在风险因素之一。
   • 应激反应过强或者处理负面情绪能力较差的人群更容易通过逃避现实的方式陷入不良习惯当中。

2. 环境影响：

   • 社会文化背景对成瘾行为的发生具有一定作用。例如，在一个鼓励过度消费的社会环境中，购物成瘾的可能性就会相应提高。
   • 同龄人压力、媒体曝光度高以及缺乏正面支持网络都是不可忽视的外部诱因。

3. 共病状态：

   • 许多成瘾者同时伴有焦虑症、抑郁症或其他精神健康问题。这些问题的存在加剧了他们转向非适应性应对策略的可能性。
   • 长期处于压力状态下，尤其是面对生活重大变故时，个体更有可能采用不健康的手段来缓解内心不安。

依据来源：ICD-11编码体系、《Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders》(DSM-5)、神经科学领域相关研究文献、心理学理论及实践指南。